由于疼痛是一主观现象,目前对给药后疗效的评价常用的方法有二:(1)主诉疼痛程度的变化,(2)划线法,即将疼痛分为0度~10度(不痛、轻微疼痛到极度疼痛),让病人在服药后自己划线以表示疼痛程度的变化。这种方法已在很多国家应用,不但可以明确表达病人疼痛的程度,而且可以反映给药后的动态变化。
疗效可根据以上记录分为:
完全缓解(CR):治疗后完全无痛。
部分缓解(PR):疼痛较给药前明显减轻,睡眠基本上不受干扰,能正常生活。
轻度缓解(MR):疼痛较给药前减轻,但仍感明显疼痛,睡眠仍受干扰。
无 效(NP):与治疗前比较无减轻。
四、根据三阶梯原则推荐的几种镇痛剂(表2,3,4)。
表2 用于轻度癌痛的药物
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种类 药物 每次推荐剂量 用法 副作用
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胃肠功能紊乱,大
代表药物 阿斯匹林 100 ̄250mg P.0.q4 ̄6h 便出血,若每天>4
克能增加副作用
主要药物 扑热息痛 500 ̄1000mg P.0.q4 ̄6h 肝脏毒性损害
去痛片 1 ̄2片 P.0.q4 ̄6h
可选择药物 布洛芬、高乌甲素、消炎痛栓剂(肛内)
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表3 用于中度癌痛的药物
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种类 药物 每次推荐剂量 用法 副作用
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代表药物 可待因 30 ̄60mg P.0.q4 ̄6h 便秘
主要药物 氨酚待因* 1~2片 P.0.q4 ̄6h 便秘、肝毒性损害、
氨酚待因Ⅱ号** 1~2片 P.0.q4 ̄6h 头昏、恶心、呕吐
强痛定 30~90mg P.0.q4 ̄6h
100mg imq6~8h
曲马多 50~100mg P.0.q4 ̄6h 头昏、纳差、恶心、
呕吐、多汗偶有心
100~200mg imq6~8h 慌、气短
可选择药物 高乌甲素注射液、丙氧氨酚片***
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