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《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准(试行)

  有婚外性交、或同性恋史,或与已知梅毒患者发生性行为史。
  1.潜伏期2-4周,出现疑似硬下疳,可伴有局部淋巴结肿大;
  2.病期在2年内,感染后7-10周,或硬下疳出现后6-8周,出现疑似二期梅毒疹(包括扁平湿疣),浅表淋巴结肿大等症状;
  3.非梅毒螺旋体血清试验阴性;
  具备以上1项为疑似一期梅毒;2、3项为疑似二期梅毒。
  二、确诊病例:
  1.一期病毒:
  (1)暗视野显微镜检查发现梅毒(苍白)螺旋体;
  (2)非梅毒螺旋体血清试验阳性;
  (3)梅毒螺旋体血清试验阳性。
  实验确诊:疑似一期梅毒加(1)或(2)或(3)
  2.二期梅毒:
  (1)有扁平湿疣、阴部湿丘疹或粘膜斑时,使用暗视野显微镜检查发现梅毒(苍白)螺旋体;
  (2)非梅毒螺旋体血清试验阳性;
  (3)梅毒螺旋体血清试验阳性。
  实验确诊:疑似二期梅毒加(1)或(2)或(3)
  3.三期梅毒:
  (1)有婚外性交或同性恋史或与已知梅毒患者发生性行为史,有或无一、二期梅毒史;
  (2)临床表现结节性梅毒疹或皮肤、粘膜、骨骼树胶肿;
  (3)有晚期梅毒的心血管系统或神经系统体征;
  (4)实验室检查:
  非梅毒螺旋体血清试验大多阳性。梅毒螺旋体血清试验阳性;脑脊液检查:神经梅毒白细胞数增多,蛋白量增加,非梅毒螺旋体试验或梅毒螺旋体试验阳性。
  实验确诊:具备(1)、(2)、(3)项或(1)、(3)、(4)项
  4.潜伏梅毒(隐性梅毒):
  (1)有婚外性交或嫖娼或配偶有感染或同性恋史,有或无梅毒病史;
  (2)无临床症状或体征,包括心血管或脑神经系统;
  (3)非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验2次阳性(间隔1-2个月),需排除生物学假阳性;
  (4)脑脊液检查无异常。
  实验确诊:具备(1)、(2)、(3)、(4)项
  5.胎传梅毒:
  (1)生母为梅毒患者;
  (2)有典型早期或晚期胎传梅毒损害,或梅毒损害遗留之典型体征,如郝秦森氏齿,实质性角膜炎,神经性耳聋等;
  (3)实验室检查:
  暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体,或非梅毒螺旋体或梅毒螺旋体血清试验阳性。
  实验确诊:具备(1)、(2)、(3)项
  脊髓灰质炎
  一、
疑似病例:
  不能立即确定为其他病因的任何急性迟缓性麻痹的病例。
  二、确诊病例:
  1.与确诊脊髓灰质炎病人有接触史,潜伏期为2-35天(一般为7-14天)临床上出现:
  (1)发热、烦躁不安、多汗、颈背强直及腓肠肌触痛等;
  (2)热退后,出现躯体或四肢肌张力减弱、深部腱反射减弱或消失,并出现不对称(或双侧)性驰缓性麻痹,无感觉障碍,后期有肌萎缩;
  2.发病60天后仍残留有驰缓性麻痹;
  3.从粪便、脑脊液、咽部分离到病毒,并鉴定为脊髓灰质炎病毒;
  4.从脑或脊髓组织中分离到病毒并鉴定为脊髓灰质炎病毒;
  5.1个月内未服过脊髓灰质炎疫苗,从脑脊液或血液中查到特异性IgM抗体;
  6.恢复期病人血清中的中和抗体或特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上升高。
  临床诊断:疑似病例加1或2,或1和2。
  实验确诊:疑似病例加3加5或加3加6。


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