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农村孕产妇系统保健管理办法(试行)[失效]


          妊娠28周以上死产数
  死产率=------------------×100%
      妊娠28周以上胎儿死亡数+活产总数

          妊娠28周至不足37周出生数
  早产发生率=-------------------×100%
        妊娠28周以上胎儿死亡数+活产总数

                   体重<2500克人数
  出生婴儿体重<2500克所占比例=-----------×100%
                    期内活产人数
  (三)孕管效果指标:

       妊娠28周以上胎儿死亡数+7天内新生儿死亡数
围产儿死亡率=----------------------×1000‰
          妊娠28周以上胎儿死亡数+活产总数

         7天内新生儿死亡数
早期新生儿死亡率=---------×1000‰
           期内活产数

         28天内新生儿死亡数
  新生儿死亡率=-----------×1000‰
            期内活产数

         孕产妇死亡数
  孕产妇死亡率=-------×10000/万
          期内活产数

            Ⅲ°会阴裂伤人数
  Ⅲ°会阴裂伤发生率=---------×100%
            期内接产总人数

            新生儿破伤风发病人数
  新生儿破伤风发生率=----------×1000‰
               期内活产数
  三、农村高危孕妇管理程序
          乡(镇)卫生院初诊、复诊时发现高危孕妇
  筛查   {  村妇幼保健员在产前检查中发现
  ↓       异常转送乡卫生院检查
  登记   {  乡(镇)卫生院建立高危孕妇管理登记册并负责
  ↓       重点管理和转诊。
  评分   {  按高危评分     孕早期1次
  ↓       标准记分   {  孕中期1次  }了解高危动态
  ↓                 孕晚期1次——确定分娩地点
  处理   {  轻症——乡卫生院随访观察治疗
  ↓       重症——转县医疗保健单位处理
  分娩   {  至孕晚期仍属高危者,均应动员去县以上医疗
  ↓       保健单位住院分娩
  访视   {  由乡卫生院妇幼人员负责访视,相应增加
          访视次数
  四、妊娠各期保健要求及监护内容
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|时|         |      一般监护       |       |
| |    保健要求 |-----------------|  卫生宣传 |
|期|         |   临床   | 实验室    |       |
|-|---------|--------|--------|-------|
| |尽早发现孕妇,检查|早孕检查,测基 |尿常规、血色素、|早孕生理特点,|
|孕|内科合并症,进行孕|础血压,及早发 |肝功能(必要时)|优生优育、预防|
|早|期保健指导。   |现妊娠禁忌症及 |。       |先天畸形。  |
|期|         |合并症。    |        |       |
|-|---------|--------|--------|-------|
|孕|注意胎儿宫内发育情|测宫底高度及听 |母血甲胎蛋白测定|孕期卫生及孕妇|
|中|况及孕妇营养。  |胎心、绘制妊娠 |(必要时)超声波|饮食指导。  |
|期|         |图。      |检查(必要时)。|       |
| |         |        |        |       |
|-|---------|-----------------|-------|
| |定期产前检查,测量|按产前检查项目详细记录(血压、水肿|临产知识及产前|
|孕|骨盆,预测分娩方式|、宫高、胎位、胎心先露情况,纠正胎|准备,预防早产|
|晚|,发现及处理妊高征|位)进行高危孕妇评分、随访、管理,|、过期妊娠,介|
|期|及其他孕期合交症。|进行产前自我监护——胎动计数。  |绍分娩生理。 |
| |         |数。               |       |
|-|---------|-----------------|-------|
|分|提高接产质量,抓好|正确观察及处理产程,科学接生、新生|指导临产中如何|
|娩|“五防”、“一加强|儿处理。             |配合,解除紧张|
|期|”。       |                 |。      |
|-|---------|-----------------|-------|
|产|产母及新生儿护理。|产褥期护理、新生儿护理,认真执行产|产褥期生理卫生|
|褥|         |后访视(母、婴)制度,对早产儿及低|,婴儿护理及喂|
|期|         |体重儿加强管理,产后42天母婴检查|养。     |
|及|         |。                |       |
|新|         |                 |       |
|生|         |                 |       |
|儿|         |                 |       |
|期|         |                 |       |
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