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农村孕产妇系统保健管理办法(试行)[失效]

  ③指导孕期卫生和营养。
  ④根据需要复查血色素、尿蛋白。
  孕7个月(孕28周)后:
  ①产科常规检查:血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎方位、注意有无浮肿。
  ②必要时复查尿蛋白、血色素、肝功能、血型和超声波检查。
  ③指导孕期卫生、营养、自我监护方法和作好母乳喂养的准备。
  ④预测分娩方式、决定分娩地点。
  (三)高危妊娠的筛查、监护和管理:
  1.高危妊娠的筛查:
  凡早孕初查或产前检查时应注意筛查高危妊娠因素,根据农村高危妊娠管理程序,按高危评分标准,判断其对母婴健康的危害程序。
  凡筛查出来的高危孕妇应进行专案管理。
  2.高危妊娠的监护及管理
  (1)对高危孕妇进行专册登记,专案管理,并在保健卡(册)上,作特殊标记,定期随访、追访。
  (2)按高危妊娠的程度实行分类、分级管理,轻度高危妊娠由乡卫生院负责定期检查、观察和处理,重度高危妊娠者由县或县以上医疗保健单位负责诊治。病情缓解后可返回,由乡卫生院负责定期随访。
  (3)凡高危孕妇均应住院分娩,并尽可能动员在县或县以上医疗保健单位待产分娩。
  (4)凡属妊娠禁忌症者,应送县及县以上医疗保健单位确诊,并尽早动员中止妊娠。
  (5)县及县以上医疗保健单位应提高高危妊娠的监护手段,开设高危孕妇门诊,确定合理治疗方案,选择对母儿有利的分娩方式,决定计划或适时分娩,确保母儿平安。
  (6)高危孕妇的产后访视由乡以上医疗保健单位负责实施。
  (四)产时保健:
  (1)有条件的应提倡和宣传住院分娩。
  (2)家庭分娩要严格执行接生常规,认真观察产程,正确处理分娩,提高产科质量,防止产时并发症。
  (3)重点抓好“五防”“一加强”。
  ①防滞产:严密观察产程,推广使用产程图。
  ②防感染:严格产房和接生器械的消毒、隔离制度,严格执行无菌操作规程。
  ③防产伤:严格执行各产程处理常规,正确助产,正确处理难产。
  ④防出血:
  认真处理各产程,切实做好产后的出血防治工作。
  ⑤防窒息:严密观察胎心,预防胎儿窘迫,注意清理新生儿呼吸道,处理好第一次呼吸,加强新生儿护理及保暖工作。
  一加强:加强高危孕妇的产时监护和产程处理。
  (五)新生儿保健
  1.推广新生儿阿氏评分,评分7分及以下者重点监护。
  2.加强管理,注意新生儿保暖,防止新生儿窒息。
  3.早抱奶,正常新生儿产后即可抱奶,母婴同室、同床者应进行指导,防止意外。
  4.婴儿室内严格执行消毒、隔离制度,防止交叉感染,高危儿应重点护理,必要时可请儿科医师诊治。
  5.做好对母亲护理新生儿知识的宣传,指导科学育儿。
  (六)产褥期保健和产后访视
  1.产褥期保健:
  重视产褥期保健,严格执行产褥期护理常规,防止产褥期感染。注意恶露、子宫收缩、体温及全身状况,及时处理异常。积极开展产褥期保健的卫生宣教和指导,宣传母乳喂养的好处,指导科学喂养。
  2.产后访视:


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