|
Eligible ｜ Eligible ｜ Special ｜ Remarks ｜ of
% ｜ for ｜ Ac-count ｜ ｜payment
｜ Financing ｜ (Ifany) ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－
｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－
｜ ｜ ｜ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
Supporting documents for this SOE retained at______________________
(intert location)
附表２：
费 用 报 表
此表用于单项合同金额在２０万美元以下设备、货物和土建工程。
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿申请书号：＿＿＿＿＿＿＿＿摘要表序号：＿＿＿＿
类别：＿＿＿＿＿＿＿＿信贷号：
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
１ ｜ ２ ｜ ３ ｜ ４ ｜ ５ ｜ ６ ｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 合同商或 ｜ 合同或购 ｜ 货物、工 ｜ 合同的 ｜ 本次申｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
序号｜ 供货商名 ｜ 货单号和 ｜ 程或劳务 ｜ 货币和 ｜ 请发票｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ 称和地址 ｜ 日 期 ｜ 名 称 ｜ 总金额 ｜ 总金额｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－｜合 计｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
７ ｜ ８ ｜ ９ ｜ １０ ｜ １１
－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－
｜ ｜ ｜ 备注： ｜
世 行 ｜ ｜ 从专用 ｜ ｜
｜ 合格支付 ｜ ｜ （世行 ｜
支 付 ｜ ｜ 帐户支 ｜ ｜ 付款日期
｜ 发票金额 ｜ ｜ 批准电传 ｜
百分比 ｜ ｜ 付金额 ｜ ｜
｜ ｜ ｜ 日期） ｜
－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－
|
