拨款日期 年 月 日 ３ 第 号
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┃ │ 全 称 │ │ │全 称│ ┃此
┃ 收 ├────┼────┤付├─────┼───────────────┨联
┃ 款 │ 帐 号 │ │款│帐号或地址│ ┃是
┃ 单 ├────┼─┬─┬┤单├─────┼──────┬─┬──────┨给
┃ 位 │开户 │ │行││位│ │ │行│ ┃收
┃ │银行 │ │ ││ │ 开户银行│ │ │ ┃款
┃ │ │ │号││ │ │ │号│ ┃单
┠──┼────┴─┴─┴┴─┴┬─┬──┼─┬─┬─┬┴┬┴┬─┬─┬─┨位
┃拨款│ 人民币： │千│ 百 │十│万│千│百│十│元│角│分┃的
┃ │ ├─┼──┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┨收
┃金额│ (大写) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃款
┠──┼─────────┬──┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┨通
┃用途│ │ 类： 款： 项：┃知
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┃会计分录：│付款行转帐或│ ┃
┃ │付款日期 │ ┃
┃ │ 年 月 日│上列款项已进帐，如有错误，请持此联来行面洽。 ┃
┃ │ │此致（收款单位） ┃
┃付：＿＿＿│ 记帐员│ ┃
┃ │ 出纳员│ ┃
┃ │ │ ┃
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１０×１７．５公分（白纸紫油墨）
