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国家药品监督管理局关于《药品生产企业许可证》换证工作的补充通知

  21.药品品种登记表

┌───┬─────┬───┬───┬─────┬─────┬────┐
│ 序号 │药品名称 │ 剂型 │ 规格 │ 执行标准 │ 批准文号 │批准日期│
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│ l  │     │   │   │     │     │    │
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│ 2  │     │   │   │     │     │    │
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│ 3  │     │   │   │     │     │    │
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│ 4  │     │   │   │     │     │    │
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│ 5  │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 6  │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 7  │     │   │   │     │     │    │
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│ 8  │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 9  │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 10 │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 11 │     │   │   │     │     │    │
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│ 12 │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 13 │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 14 │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 15 │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 16 │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 17 │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 18 │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 19 │     │   │   │     │     │    │
├───┼─────┼───┼───┼─────┼─────┼────┤
│ 20 │     │   │   │     │     │    │
└───┴─────┴───┴───┴─────┴─────┴────┘

  填表人签名:
 
 
  单位法定代表人签名:
 
  填表日期:             单位盖章:
 
 
 
  (以下由药品监督管理部门填写)

┌──────────────────────────────────┐
│22.单位所在地药品监督管理部门意见:                │
│                                  │
│                                  │
│                                  │
│                                  │
│                   签名:    单位盖章    │
│                                  │
├──────────────────────────────────┤
│23.省级药品监督管理部门意见;                   │
│                                  │
│                                  │
│                                  │
│                                  │
│                   签名:    单位盖章    │
│                                  │
├──────────────────────────────────┤
│24.省级药品监督管理部门核定的许可证单位名称:           │
│                                  │
│                                  │
│                                  │
│                                  │
│                                  │
├──────────────────────────────────┤
│25.省级药品监督管理部门核定的许可证生产范围:           │
│                                  │
│                                  │
│                                  │
│                                  │
│                                  │
├──────────────────────────────────┤
│26.许可证编号:  (   )     号              │
├──────────────────────────────────┤
│                                  │
│27.《药品生产企业许可证》有效期限:                │
│  自   年  月  日至   年  月  日。         │
└──────────────────────────────────┘


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