附表三: 交通部公路工程优质工程奖申请表
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| 项目名称 | |
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| 建设单位 | |
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|主要勘察设计单位及其勘察、设计证书编号| |
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|主要施工单位及其资质等级| |
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| 申报部门 | |
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| 建设地点 | |建设性质| |
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| 开工时间 | |竣工时间| |
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|竣工验收时间 | |验收单位| |
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| 设计概算 | |竣 工| |
|(或修正概算)| |决 算| |
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| 设计规模及 | | | |
| 主要工程量 | | | |
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| 设计的主要 | | | |
|技术经济指标 | | | |
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| 工 程 质 量 优 良 品 率 |
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| 验 收 评 定 的 分 部 工 程 |合 格 品|优 良 品|
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| 个 数 | | |
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| 按个数(%) | | |
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|工程质量鉴定意见: |
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| 签定单位盖章 年 月 日 |
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|附件目录: |
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|勘察设计主要优缺点: |
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|施工主要优缺点: |
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|申报部门初审意见: |
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| 单位盖章 年 月 日 |
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| 项目所在地区省级交通(公路)主管部门推荐意见: |
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| 单位盖章 年 月 日 |
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|优质工程初评组评审意见: |
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| 签 名 年 月 日 |
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| 交通部公路“三优”工程评审委员会审定意见:|
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| 签 名 年 月 日 |
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