注：Ⅰ=优级纯 Ⅱ=分析纯 Ⅲ=化学纯
附件二 化学试剂产品生产许可证申请书
企业名称（全称）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
注 册 商 标：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
厂 长：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
地 址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
电 话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
电 挂：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
年 月 日
一、说明本企业情况及发展过程。
二、详细说明生产化学试剂所具备的条件及当前的技术水平和试剂产品质量情况等。
三、企业基本情况表
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┃企业名称 │ │ 批准营业执照的单位 │ │ ┃
┠─────┼─────────┼───────────┤商标图│ ┃
┃隶属关系 │ │ 批准营业执照的时间 │样 及│ ┃
┠─────┼─────────┼───────────┤注册号│ ┃
┃企业性质 │ │ 营业执照编号 │ │ ┃
┠─────┴─┬────┬──┼─┬─┬─┬─┬───┼─┬─┴──┬─┨
┃职工总人数 │ 人 │ │ │姓│性│年│何年何│专│从事试剂│职┃
┃ │ │ │ │名│别│龄│校毕业│业│工作年限│务┃
┠───────┼────┼──┤ ├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃生产试剂人数 │ 人 │ │厂│ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤ ├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃其中：工程师 │ 人 │ │级│ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤ ├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃ 助 工 │ 人 │ │邻│ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤ ├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃ 技术员 │ 人 │ │导│ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤ ├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃ 检验员 │ 人 │ │干│ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃工业总产值 │ 万元 │ │部│ │ │ │ │ │ │ ┃
┃(82年实际) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤情├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃其中：试剂产值│ 万元 │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃(82年实际) │ │ │况│ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤ ├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃全厂利润总额 │ 万元 │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃(82年实际) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┼─┼─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃其中：试剂利润│ 万元 │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃(82年实际) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤ ├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃试剂销售额 │ 万元 │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃(82年实际) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤质├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃固定资产(原值)│ 万元 │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤检├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃流动资金 │ 万元 │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤科├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃全员劳动生产率│元 /人年│ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤∧├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃全厂占地面积 │ m2 │ │组│ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤∨├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃全厂建筑面积 │ m2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤长├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃主要产品及产量│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤情├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤况├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───────┼────┼──┤ ├─┼─┼─┼───┼─┼────┼─┨
┃ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
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注：主要产品及产量填写不下时，可另附纸。
四、主要生产设备情况
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┃序号│设备名称│型号或规格│台数│运转状况│ 存在问题 │ 备 注 ┃
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
┠──┼────┼─────┼──┼────┼──────┼─────┨
┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │ ┃
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