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┌─┬────────────────────────────────┐
│县│　　 签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│级│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│初│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│审│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│意│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （盖章）　　　　　　 │
│见│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　　　　　 │
├─┼──────┬─────────────────────────┤
│　│培训单位　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│培├──────┼────┬──────┬─────────────┤
│训│结业证书号　│　　　　│核发日期　　│　　　年　　月　　日　　　│
│、├──────┼────┴──────┴┬────────────┤
│考│　　　　　　│　　　 初考　　　　　　 │　　　　 补考　　　　　 │
│试│　科目　　　├───┬────┬───┼───┬────┬───┤
│记│　　　　　　│成绩　│考核员　│ 日期 │成绩　│考核员　│ 日期 │
│录├──────┼───┼────┼───┼───┼────┼───┤
│　│理论　　　　│　　　│　　　　│　　　│　　　│　　　　│　　　│
│　├──────┼───┼────┼───┼───┼────┼───┤
│　│故障排除　　│　　　│　　　　│　　　│　　　│　　　　│　　　│
│　├──────┼───┼────┼───┼───┼────┼───┤
│　│安全检视　　│　　　│　　　　│　　　│　　　│　　　　│　　　│
│　├──────┼───┼────┼───┼───┼────┼───┤
│　│操作技能　　│　　　│　　　　│　　　│　　　│　　　　│　　　│
├─┼──────┴───┴────┴─┬─┴───┴────┴───┤
│　│　　　初次领准驾证日期　　　　　　│　　　　 年　　月　　日　　 │
│　├───────┬─────────┴─┬────────────┤
│证│　准驾证号　　│　　 准驾证类别　　　 │　　经办人　　　　　　　│
│件├───────┼───────────┼────────────┤
│记│　　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│
│录├───────┴───────────┴────────────┤
│　│领导审核签字　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（发证机关盖章）　　　　│
│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　│
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