饲养场名称

畜禽种类

来源

生产规模

养殖周期

饲养方法

□　　散养　 □圈养　　□分户养殖　　□集中集约养殖　 □其他

饲

料

名 称

来源与成份

执行标准和登记证号（或批准文号）

饲喂方法

饲料添

加

剂

名 称

来源与成份

执行标准和登记证号（或批准文号）

使用方法

用量

兽

药

名称

主要防治疾病

执行标准和登记证号（或批准文号）

用药方法

休药期

废污物无害化处理与环境保护情况（废污物无害化处理设施、措施及执行标准）

屠宰场（厂）名称

许可证号

产品名称

设计年屠宰量（万头、万只）

实际年屠宰量（万头、万只）

屠宰动物来源的饲养场名称（标明产地认定证书号码、附供货合同）

主要屠宰设施

执行标准

屠宰工艺流程

屠宰检疫单位、检疫员姓名及检疫证书号

废污物无害化处理及环境保护情况（废污物无害化处理设施、措施及执行标准）