作品名称

作品所属

领　　域

1、产品（　）

A．农林、畜牧、食品及相关产业类

B． 生物医药类

C．化工技术、环境科学类

D．电子信息硬件类

E． 电子信息软件类

F． 材料类

G．机械能源类

2、服务（　）

H．服务咨询类

是否为普通高等学校在校学生

是（　）　　　　否（　）

　　　　　　　　　　　　　学校教务管理部门盖章

参赛学校

（全称）

所在省

（区、市）

团

队

主

要

成

员

姓名

性别

年龄

年级、专业

备注

（负责人）

团

队

联

系

方

式

通讯地址

邮编

电　　话

手机

作品简介

（限200字内）

学校意见

　　　　　　　　　盖　章：