姓名

性别

身份证件号

交通运输部监理资格证书号

□JGJ　　　　　　 □JGZ　　　　　　

□JSJ　　　　　　 □JSZ　　　　　　

□

依法终止合同的情况

　 本人已与_____年___月___日同　　　 （单位名称） 　　 依法解除劳动合同，现提出注销在该企业的从业登记。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 本人签字：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日

（原企业意见：情况是否属实）

　　　　　　　　　　　　 企业负责人签字：　　　　　　　　　　　 （单位盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

□

其他终止合同的情况

　　　 （姓名）　 自　 年　 月　 日起已不在我单位工作，现提出注销其在我单位的从业登记。

　　离开原因：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　

　　　　　　　　　　　　 企业负责人签字：　　　　　　　　　　　　 （盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

省级质监

机构意见

（审核未通过的应说明原因）

　　　　　　　　　 省级质监机构负责人签字：　　　　　 （盖章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日