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卫生部办公厅关于印发“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标的通知


  (3)临床微生物:细菌分型。

  (4)临床血液、体液及各类涂片细胞学检查。互认检查结果需做到操作规范,涂片质量符合要求,诊断明确,临床无异议。

  2.医学影像检查项目主要包括部分稳定性较好,费用较高的项目,互认项目至少要包括:

  (1)普通放射线检查,包括普通平片、CR、DR,片质达到甲级。

  (2)使用甲、乙类大型医用设备的检查项目,包括PET-CT、PET、SPECT、CT、MRI、DSA等,其中涉及的影像资料应做到检查过程规范、拍摄部位正确完整、影片图像清晰、质量可靠、达到诊断要求(具有时效性)。

  (六)深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制,积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式,促进医患关系和谐。医疗机构力争达到组织志愿者服务2000人次·小时/年。

  (七)建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度,认真落实医疗投诉处理办法,严格执行首诉负责制。至2011年底,实现医疗纠纷人民调解制度县级以上全覆盖,二级以上医院100%设立医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作并实行首诉负责制,二级以上医院患者投诉的按时处理反馈率>90%。

  二、加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”

  (一)落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

  严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。三级医院必须达到:

  1.法定传染病报告率100%。

  2.医疗质量安全事件报告率≥90%。

  3.药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。

  4.完成政府指令性任务比例100%。

  5.院内急会诊到位时间≤10分钟。

  6.急诊留观时间≤48小时。

  7.急救物品完好率100%。

  8.合格病历率≥90%。

  9.平均住院日≤15天。

  10.择期手术患者术前平均住院日≤3天。


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