3.3提供中药饮片和制剂成品的批次、有效期管理功能,支持有效期自动报警;
3.4提供中药饮片、制剂成品调价记录功能。
4.制剂生产管理
4.1提供制剂生产过程、生产工序的管理功能;
4.2提供各种质控信息管理功能,包括中药材、原辅料入库质量检查、制剂半产品和成品检验等;
4.3提供各种定额的管理功能,包括工时定额、产量定额和水电气的消耗定额等。
5.核算管理
5.1提供制剂成本核算功能,支持自动生成记账凭证;
5.2支持自定义具体的核算周期,对炮制中药饮片和制剂药品的收入及成本进行多层面的核算;
5.3支持根据核算收入与核算成本,计算出具体炮制中药饮片、制剂药品相关的效益并生成报表输出;
5.4支持财务账目及报表分析,包括月收支报表、月发出成品统计表、中药材原辅料出入库明细表、中药材原辅料与卫生材料及包装材料月消耗统计表和部门领用清单等;
5.5支持计划、采购、应付款和付款管理。
6.盘点管理
6.1提供制剂室库存中药材、原辅料、包装材料、半成品和制剂成品盘点功能,支持以实物数替换账存数并计算盈亏情况;
6.2支持多种录入方法,如模板、手工自由录入等;
6.3提供盘存审核前多种辅助检查手段,如账实不符、漏盘等;
6.4支持多用户同时录入;
6.5支持统计过期中药材、原辅料、包装材料、半成品和成品的品种数及金额,提供库存量提示功能;
6.6提供系统对账功能,支持校对账目与库存的平衡关系;
6.7提供库存的日结、月结和年结功能。
7.制剂许可证管理
7.1提供医疗机构制剂许可证信息的录入、编辑、查询功能;
7.2提供许可证核发和变更的记录功能;
7.3支持注册即将到期的预警提示。
8.查询与统计
8.1提供中药材、原辅料、包装材料、半成品和成品库存的查询与统计功能;
8.2支持生成中药材、原辅料、包装材料、半成品和炮制中药饮片、成品入出退库及退货、报损、盘点和调价等明细表和汇总表。
第二十五章 中医临床研究分析分系统
第一条 中医临床研究分析分系统是以中医电子病历为依据,以数据分析技术为手段,综合运用现代数据库技术和数据挖掘方法,对中医诊疗过程产生的信息进行分析研究的计算机应用程序。主要功能包括数据采集、数据管理、数据分析、数据挖掘和决策支持等。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.数据采集
1.1数据采集:支持从临床服务部分相应分系统直接导入和手工录入信息,提供模板及模板编辑功能;
1.2数据效验:支持校验中医临床各类数据的完整性、准确性和关联性;
1.3结构化处理:支持根据设置的转换规则,将文本信息自动转化为结构化数据。
2.数据管理
2.1数据库管理
2.1.1支持从各类通用数据库中互相读取数据,对数据转换和病历阅改等修改操作应留有痕迹;
2.1.2支持按照多种格式导出中医临床科研数据库。
2.2数据仓库管理
2.2.1数据仓库维护:提供利用数据提取、转换和加载工具把临床中医科研数据转存到数据仓库中的功能;
2.2.2主题综合:支持数据仓库按中医业务领域或主题移动到数据集市。
3.数据专题分析
3.1数理统计功能:提供对一般性资料进行分析的功能,如病例数、诊次、性别、年龄、诊断、治法、方剂及药物情况等;
3.2在线分析功能:包括即时分析与查询的实时设计,即时分析与查询的发布,图形化的分析展示,支持多种表现方式,在浏览器环境下的信息访问,简单统计检验方法的集成,分析结果的多种格式导出;
3.3结果输出功能:将数据分析的结果以文字、表格、二维或三维图形方式显示,可根据用户需求打印,或按指定格式输出。
4.数据挖掘功能
4.1根据中医临床实际,支持针对中医临床学术特征的算法与模型,得出分析挖掘结果;
4.2支持对数据挖掘结果进行人工解析、人机结合解析或自动解析;
4.3提供多种能体现中医基础理论的复杂数据建模方法,整合中医基础理论知识进行挖掘分析、复杂网络分析、高维稀疏数据高性能分析、多关系数据分析、纵向疗效评价数据分析、非独立同分布数据分析等。
5.决策支持功能
5.1支持数据仓库将业务数据重新组织,建立单独的分析处理环境;
5.2支持为决策者提供各种类型的、有效的数据分析;
5.3支持用户通过数据挖掘方法获得的可靠数学模型以简单直观的方法建立决策支持系统;
5.4支持用户通过数据挖掘获得可靠数学模型,以合理方式输出,方便第三方构建临床决策支持系统。
第二十六章 名老中医经验传承分系统
第一条 名老中医经验传承分系统是协助名老中医临床经验总结和学术思想研究的计算机应用程序。主要功能包括通过对名老中医临床诊疗数据以及医案、论文和著作等文献信息进行采集、整理、处理、分析和利用,帮助传承者发掘名老中医的诊疗经验,继承其学术思想。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.信息采集
1.1支持实时采集名老中医临床诊疗信息,包括主诉、现病史、既往史、舌脉诊、体格检查、辨证要点和按语等;
1.2支持中医文献数据的采集;
1.3提供模板辅助录入功能;
1.4提供数据校验功能,包括数据完整性校验、数据准确性校验和数据关联性校验;
1.5支持将输入的文本信息转化为结构化数据。
2.数据管理
2.1提供名老中医临床诊疗信息和文献数据的导入、转存、维护和导出功能;
2.2支持与相关分系统建立关联。
3.数据分析
3.1支持应用数据库等技术将名老中医的临床数据及其文献档案集成到统一平台上,支持横向比较和分析研究;
3.2支持对名老中医临床诊疗或文献信息中的一般性资料进行常规统计分析,包括病例数、诊次、性别分布、年龄分布、诊断、治法、方剂以及药物情况等;
3.3支持应用数理统计、在线分析和数据挖掘等技术对名老中医临床诊疗或文献信息进行综合分析处理;
3.4支持运用机器学习与模式识别等技术挖掘名老中医的诊疗特点、用药规律和辨证模式,挖掘数据中包含的隐性知识,提供方便实用的工具理解名老中医学术思想;
3.5决策支持:支持调用各种信息资源和分析工具,构建分析问题、建立模型、模拟过程和决策方案的虚拟环境,应用最佳模型构建临床决策支持系统。
4.文献管理:支持文献归档、整理、查询和分析。
第二十七章 新药临床试验分系统
第一条 新药临床试验分系统是对新药临床试验进行信息化管理的计算机应用程序。主要功能包括收集、管理、加工和利用临床药物试验数据,协助进行临床试验项目管理。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.项目管理
1.1提供按权限管理试验项目的功能,包括添加、修改、删除和结束试验项目;
1.2支持对试验对象进行筛选检查、入组申请及试验药物分配等管理工作,达到预定观察病例数后自动停止入组申请;
1.3支持自动提示每位受试者的观测时间和检测项目。
2.建立电子化病例报告表
2.1提供对电子化病例报告表的设计功能,支持灵活设置,调整相应的变量;
2.2支持电子化病历报告表模板编辑功能,提供典型模板;
2.3提供按照预先设计的电子化病例报告表自动建立项目数据库的功能,支持生成项目所需的基本表,同时产生数据字典;
2.4流程设置功能:根据方案设置观测次序、观测时间间隔以及每次观测需要检测项目。
3.数据采集
3.1自动获取临床试验项目名称、观察病例数、研究者、试验药物数量和编码、观察指标等;
3.2提供电子化病例报告表数据两次录入功能;
3.3自动获取患者电子病历相关信息,并插入到电子化病例报告表;
3.4自动获取患者检验、检查报告,并插入到电子化病例报告表;
3.5支持将数据按照原始数据的格式在数据库中保存,支持对数据采集过程进行检查;
3.6支持本地录入数据和远程录入数据,支持数据浏览;
3.7自动比较:提供自动比较两次录入数据的功能,支持对不相同的数据系统自动产生质疑,并且发布质疑信息给录入人员,提醒其核查、更正;3.8有效值校验:支持对定性指标进行值域校验,对定量指标进行数值范围校验;
3.9提供人工审查和人工质疑功能。
4.数据监察
4.1电子签名:支持身份认证和电子签名管理;
4.2痕迹保留:支持自动保存数据修改的历史记录,包括修改的内容、时间和修改人;
4.3质疑管理:支持自动和人工质疑,支持记录、查询质疑内容和处理结果;
4.4病例审核与锁定:支持授权人员对已填写完整的病例进行审核并锁定,禁止改动未解锁的数据。
5.数据检索与导出
5.1提供单条件、多条件和复合型条件的检索功能,支持将电子化病例报告表中任意项的组合作为检索条件;
5.2支持检索数据的导出。
6.统计分析
6.1提供常用的统计处理工具软件,支持以多种形式转出和提交数据库;
6.2支持临床试验的分析处理,提供统计汇总及报表的产生和打印功能。
第二十八章 中医辅助诊疗分系统
第一条 中医辅助诊疗分系统是在中医电子病历系统的基础上,综合利用问题求解、机器学习、专家系统及自然语言理解等人工智能技术,按照知识工程要求建立的、用以辅助临床医生开展诊疗活动的计算机应用程序。主要功能包括建立中医基础知识库和专家库,建立诊疗决策模型,获取患者的诊疗信息,提示辅助诊断及治疗方案等。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.知识库创建
1.1提供建立并管理符合中医基础理论规范的开放型公用知识库、专业知识库和专家知识库的功能;
1.2提供建立并管理辨证规则库、处方用药规则库和随症加减规则库的功能;
1.3支持自行建立和管理专家特色知识库。
2.提供建立中医证候基本目录库的功能,支持中医证候目录库的创建和修改等。
3.诊疗决策模型创建
3.1提供按照八纲、脏腑、六经、卫气营血、病因等传统辨证方法构建诊断决策模型的功能,支持按照“症状-辨证要素-证候”的思维模式开展诊断活动;
3.2支持根据名老中医辨证思维自行构建诊断决策模型;
3.3提供治疗方案、处方用药方案的辅助决策模型的功能。
4.获取患者临床信息
4.1自动获取患者的诊疗信息,包括患者基本信息、症状体征信息、证候、中医诊断、检查、检验、手术、用药和后期康复等;
4.2支持手工录入患者的诊疗信息;
4.3支持其他方式的数据导入。
5.提供诊疗建议
5.1支持用户根据患者的病情、四诊、检查和检验结果,选用合理的决策模型开展诊疗活动;
5.2支持根据患者临床信息,通过诊断决策模型自动生成八纲脏腑辨证结果,向医生提供可能的中医临床证型;
5.3支持针对具体疾病的不同证型,通过治疗决策模型自动生成治疗方案、处方用药方案;
5.4提供各种历史参考病案和常规诊疗方案。
6.决策模型评估与优化
6.1支持自动记录系统提示的最佳决策方案和医生实际采用的决策方案,通过比对符合率,验证决策准确性,对系统中包含的决策模型进行评估;
6.2支持对决策模型进行自动或半自动优化。
第二十九章 中医特色治疗管理分系统
第一条 中医特色治疗管理分系统是协助中医特色治疗科室进行中医特色治疗(针灸、推拿、康复训练、中医食疗等)管理的计算机应用程序。主要功能包括接受治疗申请、会诊管理、制订治疗方案和记录治疗执行情况等。
本分系统二级医院为推荐分系统、三级医院为基本分系统。
第二条 基本功能
1.接收治疗申请
1.1自动获取医嘱信息,如治疗项目名称、治疗次数、治疗部位、价格、金额、执行科室、申请科室和申请医生等;
1.2支持预约登记。
2.会诊管理
2.1提供会诊申请提示功能;
2.2支持在线查看会诊病历和书写会诊记录;
2.3支持下达治疗医嘱,支持患者所在护士站处理治疗医嘱。
3.治疗方案制订
3.1提供治疗方案制订功能,包括治疗项目、时间、次数、部位、穴位和中药等;
3.2支持在针灸治疗方案中开具治法、针法和穴位;
3.3支持在推拿治疗方案中开具手法、穴位和部位;
3.4支持在中医膳食治疗中开具中药饮片处方和嘱托。
4.治疗情况记录
4.1提供治疗情况记录功能,包括治疗日期、治疗时间、治疗者和治疗效果等;
4.2支持通过模板录入治疗情况。
5.治疗信息输出
5.1支持治疗信息传输到相应分系统。
6.费用管理
6.1支持费用管理;
6.2提供退费功能。
7.查询与统计
7.1提供临床科室中医特色治疗情况、费用的查询与统计功能,如治疗人次、治疗疾病、治疗项目、治疗效果等工作量及相关费用;
7.2支持中医药特色设备使用情况的统计与查询。
第三十章 门(急)诊挂号分系统
第一条 门(急)诊挂号分系统是用于医院门(急)诊挂号处工作的计算机应用程序。主要功能包括预约挂号、窗口挂号、号表处理、门(急)诊病历处理和查询与统计等。
本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.诊疗卡管理
1.1提供发放诊疗卡和患者基本信息建档的功能,支持建立统一、标准、可共享基本信息档案;
1.2支持发放一次性使用的临时卡;
1.3补发卡功能:根据患者身份证号等信息补发新卡;
1.4ID号合并功能:新卡卡号可与原卡号不同,但赋予卡上的患者ID号必须保持原号,以保证一个患者拥有唯一ID号;
1.5(推荐功能)支持预交金模式,提供诊疗卡充值和退款管理功能,支持诊疗卡充值记录及余额查询和统计,支持诊疗卡的费用信息与银行卡对接。
2.挂号处理
2.1提供从诊疗卡中获取患者基本信息、录入挂号基本信息的功能;
2.2支持挂号单显示门(急)诊医生排班信息和就诊科室具体位置;
2.3支持诊疗卡、现金、银行卡、外币等多种收费方式;
2.4支持医保等多种身份的患者挂号;
2.5(推荐功能)支持多途径挂号方式,如现场挂号、自助挂号(触摸、语音、柜员机)、预约挂号等。
3.退号处理
3.1提供退号处理功能,处理患者就诊日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计;
3.2支持换号,保证与挂号相关信息及费用的准确性。
4.门(急)诊病历管理
4.1提供门(急)诊病历申请功能,支持根据门诊患者信息提取病历;
4.2提供病历查询、回收、注销等功能。
5.财务管理
5.1提供按会计科目、收费项目和科室进行财务结算、经济核算的功能;
5.2提供发票管理的功能,支持同时按发票号和机器生成号管理发票,支持按发票号顺序将发票分配给收费员;
5.3提供发票作废、发票作废后恢复和发票转发的功能。
6.查询与统计
6.1支持按科室、医生、号别、挂号人员等进行门(急)诊工作量统计与报表的生成;
6.2支持按科室、医生、号别、挂号人员等单项或者组合查询并自定义项目产出报表;
6.3支持按挂号现状、挂号方式、退号情况等查询和统计明细结果。
7.支持显示屏实时显示挂号信息。
第三十一章 预约挂号分系统
第一条 预约挂号分系统是对门诊患者预约挂号进行管理的计算机应用程序。主要功能包括院内预约、电话预约、短信预约、网上预约及诊室预约管理。
本分系统二级医院为推荐分系统、三级医院为基本分系统。
第二条 基本功能
1.系统维护:支持与其他业务系统通过接口同步本地挂号、医生排班和费用信息等信息。
2.预约管理
2.1院内预约挂号
2.1.1提供人工、自助预约挂号的功能,支持自动生成预约挂号单和验证码;
2.1.2支持自动提醒剩余预约号数。
2.2电话、短信预约挂号
2.2.1提供电话预约和短信预约挂号功能,支持自动生成回复挂号单号和验证码;
2.2.2支持无诊疗卡预约挂号,提供现场补办诊疗卡的功能;
2.2.3支持自动提醒剩余预约号数。
2.3网上预约挂号
2.3.1提供预约挂号平台挂号功能;
2.3.2支持系统自动生成预约挂号单号和验证码;
2.3.3支持通过诊疗卡和无诊疗卡进行预约;
2.3.4支持自动提醒剩余预约号数。
2.4诊室预约挂号
2.4.1支持通过门(急)诊医生工作站分系统进行预约挂号;
2.4.2支持自动生成预约挂号单和验证码;
2.4.3支持自动提醒剩余预约号数。
3.支付管理
3.1提供多币种现金窗口和自动预约挂号机等支付预约挂号费用的功能;
3.2(推荐功能)支持诊疗卡预交金、网上银行和手机卡等多种形式支付,支持诊疗卡与银行卡建立关联。
4.取号处理
4.1支持凭预约挂号单号或加验证码取号;
4.2支持变更预约医生和取消预约;
4.3支持失约患者号源重新挂号处理。
5.查询与统计
5.1提供按科室、医生、号别、挂号人员等生成预约工作量统计与报表的功能;
5.2支持按预约挂号现状、预约挂号方式、退号情况等查询和统计明细结果。
第三十二章 门(急)诊分诊叫号分系统
第一条 门(急)诊分诊叫号分系统是协助导诊员对就诊患者进行分诊、合理安排患者就医的计算机应用程序。主要功能包括分诊管理和叫号管理,对患者就诊进行有序的管理和服务。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.分诊管理
1.1自动获取所在科室挂号信息;
1.2支持实时显示本科室当日已挂号的患者人数及其患者详细情况,显示本科室预约患者的状态;
1.3提供按患者姓名、挂号序号、挂号时间等多种方式自动分诊排队的功能;
1.4支持导诊台自助打印排队小票;
1.5对已经分诊的普通号患者进行分诊变更,如更换就诊科室、就诊医生等;
1.6支持诊疗卡刷卡后排队候诊;
1.7支持人工干预排队顺序。
2.叫号管理
2.1提供护士叫号或者医生叫号的功能;
2.2支持按顺序呼叫、重复呼叫和暂停呼叫等功能;
2.3支持根据患者姓名或诊疗卡号等进行叫号;
2.4支持嵌套语音呼叫器;
2.5支持通过显示屏实时显示排队信息。
3.查询与统计
3.1提供根据医生或其他信息查询当前待诊患者、已诊患者及弃号患者信息的功能;
3.2支持按操作员统计分诊工作量和按医生统计就诊人数等。
第三十三章 门(急)诊划价收费分系统
第一条 门(急)诊划价收费分系统是用于处理门(急)诊划价和收费的计算机应用程序,主要功能包括门(急)诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结账和统计查询等。
本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.划价处理
1.1支持通过诊疗卡自动划价
1.1.1全自动划价功能:支持自动对患者的所有医疗项目和药品进行划价,计算总金额;
1.1.2选择性划价功能:支持手工操作干预,选择部分检查、检验项目以及药品进行划价,计算应交金额。
1.2(推荐功能)自动区分医保项目和自费项目,分别打印收据,支持医保自动实时审核结算功能;
1.3支持中药协定处方划价和纸质处方手工划价;
1.4支持无挂号患者划价;
1.5支持单机划价;
1.6支持药品划价时实时判断库存量。
2.收费处理
2.1支持多币种现金、银行卡和医保卡等多种支付方式;
2.2(推荐功能)支持诊疗卡预交金交款方式;
2.3支持一个患者多种收费方式,提供减免患者费用的功能;
2.4提供退费功能:支持部分退费和全部退费,保留操作记录;
2.5支持已领药、未领药、医技科室已确认或者未确认等多种情况下办理退费手续。
3.打印报销凭证:支持按规定格式打印报销凭证,计算机生成的凭证序号必须连续,不得出现重号。
4.支持不付费患者结算的功能,满足绿色通道的需要。
5.财务管理