本分系统二级医院、三级医院均为基本分系统。
第二条 基本功能
1.患者基本信息
1.1支持通过唯一标识号码获取患者基本信息；
1.2支持按照患者住院号、姓名及诊疗卡号等不同类型标识号查询患者基本信息；
1.3提供患者基本信息修改及补充完善功能；
1.4提供通过唯一标识号码和不同类型标识获取患者诊疗信息的功能；
1.5（推荐功能）支持通过患者唯一标识获取患者电子病历信息。
2.住院管理
2.1提供为新患者分配床位和取消分配床位的功能；
2.2提供为新患者指派管床医生和负责护士的功能；
2.3（推荐功能）支持打印床头卡、床头牌；
2.4提供为指定时间内入院的患者办理退住院手续的功能；
2.5支持转科和取消转科；
2.6支持出院和出院召回。
3.床位管理
3.1提供转床功能，支持自动更改床位费；
3.2提供包床和取消包床的功能，支持自动收取和停止收取床位费；
3.3提供患者信息一览表，包括全病区患者的床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、医保类别、病情（病危、病重）、护理等级、陪护和饮食等信息；
3.4支持在患者医嘱处理等界面显示患者信息栏，包括床号、住院号、姓名、性别、年龄、入院诊断、入院时间、结算类型、医保类别、费用情况、病情（病危、病重）、护理等级、陪护、饮食和过敏史等信息。4.医嘱处理
4.1提供新开（含新停止）医嘱提示功能，支持通过声音和提示板等方式提示护士处理新医嘱；
4.2提供包括新开（含新停止）、未转抄医嘱、已转抄医嘱、未审核医嘱和已审核医嘱等内容的医嘱列表；
4.3提供医嘱转抄、查对及核对功能；
4.4支持查询和打印病区医嘱审核处理情况；
4.5提供长期及临时医嘱执行确认功能，自动记录执行者姓名及执行时间；
4.6支持执行临时医嘱时修改执行医嘱时间和执行者；
4.7提供各类执行单打印、重新打印功能，支持重新打印执行单时给予提示；
4.8提供医嘱执行单的配置功能，支持按照医嘱类型、医嘱内容、药品剂型、给药途径等条件配置生成各种医嘱执行单；
4.9支持录入过敏试验结果，在护理记录中自动显示；
4.10提供医嘱执行情况的监督功能，支持查询每条医嘱的执行时间和执行人等信息；
4.11提供检查、检验申请单打印功能；
4.12（推荐功能）提供打印检验条形码的功能，支持条形码上显示采血管类型；
4.13（推荐功能）提供医嘱录入功能；
4.14（推荐功能）提供中药服药单的查询和打印功能，包括患者的床号、姓名、剂数和用法等；
4.15提供检查项目预约安排的查询功能。
5.医嘱打印
5.1提供打印、重新打印长期和临时医嘱单的功能；
5.2提供长期和临时医嘱单的续打功能，支持提示续打页码；
5.3提供医嘱打印提醒功能，提供需要续打医嘱单的患者清单；
5.4提供重整医嘱打印的功能；
5.5提供指定页码的补打功能；
5.6支持补录医嘱按时间排序打印。
6.中医护理文书
6.1提供一般护理文书书写功能，包括体温单、四测单、一般患者护理记录单和危重患者护理记录单等；
6.2（推荐功能）提供中医整体护理文书书写功能：包括入院评估单、护理诊断项目表、健康教育指导表和出院指导表等；
6.3提供模板辅助录入功能；
6.4支持护理文书按相应格式打印。
7.检查、检验报告查询（具体功能见“第六章住院医生工作站分系统第二条8.检查、检验报告查询）
8.费用管理
8.1提供收费功能，如收取一次性材料费、治疗费、护理费和煎药费等；
8.2提供收费账单模板功能；
8.3提供已收费医嘱和账单的退费功能，支持生成病区/病人退费情况一览表；
8.4提供住院费用清单（含每日费用清单）查询和打印功能；
8.5提供病区欠费患者清单，支持打印催缴通知单；
8.6（推荐功能）支持多媒体查询或自助查询打印。
9.药品管理
9.1提供病室基数药、病室小药柜、普通药、大输液和小针剂等的管理功能；
9.2提供麻醉药品、精神药品、毒性药品、贵重药品和出院带药等管理功能；
9.3提供向中、西药房申请发药、取消申请发药功能，支持多日药品发送申领；
9.4提供退药管理功能；
9.5支持多药房发药，如住院药房、急诊药房和门（急）诊药房等；
9.6提供缺药管理功能；
9.7提供药品医嘱与药房发药单核对功能；
9.8提供药品统领单和明细单、退药清单的查询和打印功能；
9.9提供患者药品的查询和打印功能。
10.任务提醒功能
10.1提示本科室病人每日应做的所有治疗项目；
10.2支持新医嘱提醒；
10.3支持未转抄、未执行医嘱提醒；
10.4支持新医嘱打印提醒。
11.（推荐功能）移动设备的使用
11.1支持使用移动设备执行医嘱，提供床旁医嘱执行过程中患者姓名、床号、医嘱内容的核对和皮试结果录入等功能；
11.2支持定时医嘱提醒；
11.3支持床旁生命体征的录入；
11.4支持条形码腕带应用。
12.病房管理
12.1提供病房工作日志生成、查询和打印功能；
12.2提供病区交班报告书写、查询和打印功能。
13.护理管理
13.1提供护理工作量统计功能；
13.2提供护士长工作手册书写功能；
13.3提供中医护理技术操作统计功能。
第九章 手术、麻醉管理分系统
第一条 手术、麻醉管理分系统是协助麻醉科和手术室对患者手术信息进行管理的计算机应用系统。主要功能包括申请、审批和安排手术与麻醉，记录术前访视信息，记录术中患者基本生命体征情况、用药情况和麻醉情况，术后完成患者手术情况记录和跟踪术后有关信息等。
本分系统二级医院为推荐分系统，三级医院为基本分系统。
第二条 基本功能
1.手术申请
1.1提供手术申请、审核、修改和取消功能；
1.2支持加急手术申请；
1.3支持格式化录入、自由文本录入麻醉方式和手术名称；
1.4提供手术安排查询功能，包括未安排手术、已安排手术、已完成手术和已取消手术等。
2.手术、麻醉安排
2.1自动接收手术申请，支持通过声音、提示板等方式提示；
2.2自动获取患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级和费用情况等；
2.3支持麻醉科安排麻醉方式、麻醉医生等；
2.4支持手术室安排手术间、手术间台次、手术时间、洗手护士和巡回护士等；
2.5支持按科室、病区、医生、患者、手术间和手术状态等多种条件查询手术麻醉信息；
2.6支持接收加急手术申请并进行加急安排；
2.7支持拒绝手术申请。
3.术前管理
3.1提供麻醉术前访视记录书写功能，支持使用模板；
3.2提供麻醉同意书的书写功能，支持使用模板；
3.3提供手术器械准备情况查询功能，包括手术器械、麻醉器械及药品准备等；
3.4（推荐功能）提供查询患者基本信息、电子病历信息的功能，电子病历信息包括病史、过敏史、手术史、麻醉史、术前讨论记录、术前总结、手术同意书、检查结果、检验结果及诊断等。
4.术中管理
4.1获取患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级和费用情况等；
4.2提供患者手术麻醉相关信息，如手术编号、日期、时间、手术室及手术台；手术名称、手术分类、规模、部位、切口类型和麻醉方式等；4.3自动获取包括手术医生和助手姓名、科室、职称，麻醉师姓名、职称，洗手护士及巡回护士姓名等信息；
4.4提供配血报告、术前用药、药敏试验结果查询功能；
4.5（推荐功能）提供麻醉数据采集功能
4.5.1自动采集并存储监护仪、麻醉机、呼吸机及输液泵等设备的输出数据；
4.5.2支持设置采集频率；
4.5.3支持数据形成静态的趋势图及动态的波形图；
4.5.4提供报警功能。
4.6（推荐功能）麻醉记录功能
4.6.1支持记录麻醉方法、用药名称、剂量及给药途径等信息；
4.6.2支持自动记录监护仪采集的生命体征参数，可手工修正异常干扰数据；
4.6.3支持记录麻醉过程输液、输氧、置管、拔管及辅助呼吸等治疗信息；
4.6.4支持结合采集的生命体征参数变化生成麻醉记录。
4.7手术安全核查
4.7.1支持手术医生、麻醉医生和巡回护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式和手术器械物品等进行核对、清点并记录；
4.7.2支持自动记录核对者身份和核对时间。
5.术后管理
5.1支持自动生成麻醉记录单；
5.2提供手术护理记录书写功能；
5.3支持术后补录手术医嘱、麻醉计费等；
5.4提供麻醉术后访视记录书写功能；
5.5（推荐功能）提供麻醉手术信息回填功能，支持自动将麻醉手术信息回填到电子病历的手术记录中；
5.6提供术后登记功能，确认实施的手术名称、麻醉方式和手术人员等信息。
6.费用管理
6.1支持根据术中用药和器材准备情况自动生成患者麻醉费用清单；
6.2提供手术药品和耗材录入功能；
6.3提供费用查询功能；
6.4支持住院医生站、住院护士站查询患者手术医嘱、账单和费用等。
7.打印功能
7.1按规定格式打印麻醉文书、手术同意书等；
7.2按规定格式打印手术护理记录单；
7.3手术物品清点单打印。
8.药品管理
8.1提供麻醉用药管理功能，支持麻醉用药拆零发药；
8.2提供药物申领、核对、退药及查询等功能；
8.3支持麻醉用药登记。
9.信息动态显示：支持显示屏实时动态显示手术安排和患者手术状态等信息。
10.查询与统计
10.1提供麻醉科工作量、麻醉费用、手术台次、手术工作量等查询与统计功能；
10.2支持按照科室、医生、手术类别、麻醉类别等查询与统计。
第十章 医学影像分系统
第一条 医学影像分系统是协助对各种医学影像信息进行处理的计算机应用程序，主要功能包括对影像信息进行采集、存储、报告、输出、管理和查询。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.检查安排
1.1信息管理
1.1.1自动获取患者姓名、年龄、性别、住院号、科室、病区、床号、门（急）诊诊断和入院诊断等基本信息；
1.1.2自动获取申请检查项目、申请医生、申请科室、申请日期及简要病情等信息；
1.1.3提供患者影像号合并功能；
1.1.4提供成像设备工作列表的功能，支持将患者检查信息推送到相应检查设备。
1.2预约安排
1.2.1提供检查患者预约安排功能；
1.2.2支持在预约时间自动将患者加入分诊等待患者列表；
1.2.3支持将预约安排反馈给医生工作站和护士工作站。
1.3分诊叫号
1.3.1提供检查病人排队管理功能；
1.3.2支持大屏幕队列显示和语音呼叫；
1.3.3提供预约调整、插队管理和掉队处理等功能；
1.3.4支持急诊申请优先安排。
1.4检查确认
1.4.1提供根据检查单申请项目自动分配对应类型的档案号功能，如CT号、X片号和胃肠镜号等；
1.4.2支持指定检查医生。
2.费用管理
2.1支持住院病人检查报告发送与费用确认同步；
2.2提供住院病人增加、删除及冲退费用功能；
2.3支持门（急）诊病人根据检查项目自动确认发票费用；
2.4提供禁止增加或删除门（急）诊发票费用的功能；
2.5提供门（急）诊费用退费申请功能；
2.6支持费用权限管理。
3.影像获取功能
3.1采用DICOM和非DICOM格式获取影像数据；
3.2以通讯方式采集影像原始DICOM数据；
3.3支持静态和动态影像数据采集；
3.4支持透视采集和曝光采集等多种采集方式；
3.5支持非DICOM影像设备的影像数据转化为DICOM标准的数据。
4.影像存储功能
4.1提供在线、近线和离线存储方式；
4.2支持影像数据的长期存储管理和短期存储管理；
4.3支持影像无压缩（原始数据）或者无损压缩方式存储；
4.4支持根据数据类型将不同生命周期阶段的数据存放在合适的存储设备上，满足医生对影像和信息的实时需求；
4.5提供标准的DICOM光盘刻录功能，支持对存储数据进行刻录保存；
4.6支持不同影像存储服务器之间的自动转存功能。
5.影像管理和查询功能
5.1采用数据库方式管理影像及数据；
5.2支持多种方式查询患者信息，包括患者姓名、诊疗卡号、住院号、检查号、ID号、检查科室、检查医生和影像设备等；
5.3支持在数据库中建立患者ID号与影像内容及存储位置对照表；
5.4支持将病人每次检查及体检的资料与图像归档；
5.5支持按时间顺序对光盘资料进行编号归档，便于调阅及传送；
5.6支持影像调出、转存、删除和图像迁移功能。
6.影像处理和测量功能
6.1支持窗宽、窗位预设，连续调整窗口准位和直方图，图像均衡、图像平滑处理和边缘增强；
6.2支持对比度调节、正负像旋转、影像黑白反转、影像水平和垂直翻转、灰阶转换和任意角度旋转等；
6.3支持滤波、锐化、播放和彩色绘制等；
6.4支持ROI值、长度、角度和面积等数据测量与计算；
6.5支持数字减影、无级缩放和局部放大；
6.6支持文字和图形标记；
6.7查询和保存DICOM头信息；
6.8支持不同影像格式转存；
6.9支持根据检查项目自动应用相应的预设窗宽、窗位。
7.影像显示功能
7.1支持读取DCMDIR文件，显示并打开相关联的DICOM文件；
7.2显示多种图像文件格式，并能转换成DICOM格式；
7.3支持多屏和竖屏显示；
7.4支持动态影像电影方式回放、逐帧漫游和冻结；
7.5支持同屏显示多幅影像，自定义显示矩阵；
7.6支持同屏显示同一患者在不同检查设备检查的多个动态电影图像；
7.7支持检查模式、比较模式和打印模式的图像显示；
7.8支持多屏显示同一患者的不同序列图像或不同患者的图像；
7.9支持同屏分格显示患者不同体位和不同设备的影像；
7.10支持不同患者间的影像对比。
8.胶片打印功能
8.1支持按需打印；
8.2支持所见即所得打印排版，排版可长期保存及调用；
8.3支持输出条形码，方便胶片发放管理；
8.4提供胶片消耗统计功能。
9.读片功能
9.1提供调阅电子病历信息，阅读各种检查的影像资料，提供编辑诊断结论和审核功能；
9.2支持使用显示器阵列，支持既能分别控制每台显示器，又能同步控制所有显示器，使各显示器的亮度和对比度调整到同一个范围。
10.远程医疗
10.1支持影像数据的远程发送和接收；
10.2支持一对一、一对多、多对多的会诊方式；
10.3支持呈现给每位参与者的影像以同样方式表达，能够同步传送视频和音频信号；
10.4支持同步会诊和异步会诊。
11.报告管理
11.1支持报告编写界面按检查项目分类显示患者列表；
11.2提供图文报告的书写、修改、审核功能，支持权限管理；
11.3支持记录报告修改痕迹；
11.4支持多种类型的报告归档，如科研报告、典型病历等；
11.5提供报告模板的编辑和修改功能；
11.6提供报告打印功能，支持自定义打印格式。
12.查询与统计
12.1提供患者检查信息查询、疾病分析与统计功能；
12.2支持检查阳性率、报告差错率统计。
13.科室管理
13.1支持根据排班自动为患者指定报告医生；
13.2提供设备工作量、医生工作量统计的功能；
13.3提供胶片消耗量以及费用信息统计的功能；
13.4支持科室业务收入统计。
第十一章 临床实验室分系统
第一条 临床实验室分系统是协助临床实验科室完成日常实验室工作的计算机应用程序。主要功能包括接收检验申请、自动采集或手工录入检验结果数据、审核检验结果、发送并打印检验报告、检验费用管理、质量控制和试剂出入库管理等。
本分系统二级医院为推荐分系统，三级医院为基本分系统。
第二条 基本功能
1.接收检验申请
1.1支持自动接收检验申请，自动获取包括申请科室、申请医生、申请日期、检验项目、标本类型、费用及是否急诊等检验申请信息，支持自动获取包括诊疗卡号、姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院中医和西医诊断和费用情况等患者基本信息；
1.2支持接收健康体检检验申请；
1.3支持手工录入或补录相关信息；
1.4（推荐功能）支持通过读取条形码获取相关信息。
2.预约安排
2.1提供预约安排功能，包括安排预约时间、打印预约单（告知检验时间、注意事项等）；
2.2提供预约情况查询；
2.3支持急诊申请优先安排。
3.（推荐功能）条形码打印
3.1支持通过诊疗卡号、发票号、住院号和床号读取检验医嘱；
3.2提供条形码打印功能，支持在条形码上显示患者姓名、年龄、性别、检验项目及试管种类等信息；
3.3产生条形码的同时自动生成标本号及患者基本检验信息；
3.4自动记录检验标本采集者和采集时间，支持查询和必要时修改；
3.5支持协作单位通过网络申请并产生条形码；
3.6提供检验标本采集知识的查询功能；
3.7支持预制条形码。
4.标本核收
4.1支持通过扫描条形码或手工录入核收检验标本；
4.2自动记录核收标本时间、核收人员、标本数量和质量；
4.3提供拒绝接收标本的功能，支持智能判断标本是否超过有效期，对超时和采集不合格的标本予以拒收，同时记录拒收原因；
4.4支持将拒收标本信息及拒收原因反馈至临床服务部分分系统。
5.检验业务执行
5.1支持向检测仪器上传标本的患者信息、实验项目及样本类型等检验请求信息；
5.2支持生成当日实验工作任务单；
5.3支持自动从实验仪器或单机实验系统获取结果数据；
5.4支持手工输入检验结果，提供自定义输入和成批结果输入或修改的功能；
5.5支持在同一界面比较当前结果与历史结果，并有结果趋势图；
5.6提供记录与质量关系密切的结果修改、取消批准及标本回退等日志的功能；
5.7（推荐功能）支持双向通讯。
6.检验报告生成
6.1支持检验结果经双重审核后自动形成检验报告，对有逻辑错误的检验结果禁止形成检验报告并给出警示；
6.2支持自动生成检验报告，提供检验结果正常参考值，对超出参考值范围的结果给出不同颜色甚至发出声音的标识警告；
6.3提供自动向临床服务部分分系统发送经过审核的检验结果信息的功能，支持新报告提示；
6.4支持对存在有危急的报告根据医院相应管理规定，提前向医生做出提示；
6.5支持自动向医院感染管理部门发送感染信息；
6.6支持临床科室查阅检验报告；
6.7提供既往检验结果查询和比较功能，支持数值型检验历史结果的图形化展现，支持文字型检验历史结果的对照显示；
6.8支持单个打印和成批打印检验报告；
6.9（推荐功能）提供检验报告自助查询打印功能；
6.10提供记录和比对标本复查前后的结果的功能。
7.（推荐功能）危急值管理
7.1提供自动搜索项目的警戒值和危急值的功能，支持突出显示符合危急值定义的检验数据，自动弹出对话框，提示需进行危急值复查与报告；7.2支持向医生工作站、护士工作站及质量监控系统发送警示信息，提示医生和护士点击查看危急值；
7.3提供自动记录警示信息接收者的姓名、接收时间及处理措施等的功能；
7.4支持将危急值以手机短信等形式发送给送检医生；
7.5支持将危急值处理结果反馈至质量监控部门；
7.6支持生成检验危急值处理登记本。
8.检验质量控制
8.1支持自动接收仪器的质控结果，支持不同分析项目采用不同质控规则判断质控状态；
8.2支持项目失控时锁定部分功能；
8.3提供自动绘制项目的各类质控图、提示结果失控或在控状态并打印输出的功能；
8.4支持质控出控、失控结果和处理后在控的结果均在质控图上显示。
9.费用管理
9.1住院病人：支持发送检验报告时自动收费，支持增加、删除及冲退费用；
9.2门（急）诊病人：支持安排检验项目时自动确认发票费用，支持取消费用确认，以便患者在收费处冲退费用。
10.试剂管理
10.1提供实现与药房、药库、试剂库等系统间调拨的功能；
10.2提供具有试剂入库、试剂出库、试剂报损、采购定单、库存报警和出入库查询等功能；
10.3支持设定库存量闸值并自动生成试剂调拨申请单，杜绝试剂零库存风险；
