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国家中医药管理局关于印发《基层医疗卫生机构中医全科医生转岗培训大纲(试行)》的通知

  熟悉:常见肺系病证(感冒、咳嗽、肺热病、哮证、喘证、肺胀、咯血)的中医病因病机、辨证论治;呼吸内科常见病、多发病(上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病及呼吸衰竭等)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中医、中西医结合治疗方案;胸腔穿刺术、机械通气等相关临床基本操作;常见呼吸危急重症(大咯血、自发性气胸、窒息、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭等)的处理;呼吸内科常用药物的应用原则。
  了解:中医肺系病发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点;肺结节病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则;胸部CT读片及支气管镜等技术,机械通气的方法。
  ②临床操作技术要求:
  掌握:呼吸系统的体格检查;胸腔穿刺术、肺功能、末梢指氧检测、吸氧、痰标本的正确留取方法、危重病人吸痰、雾化吸入器和气雾剂的使用方法、机械通气、血气分析检测。
  (3)消化内科
  ①实训内容:
  掌握:中医脾胃肝胆病相关理论;消化内科相关基础知识;病史采集及体格检查(消化专科检体技能)、消化内科相关的实验室检查结果判断;胃肠镜、腹部平片、钡餐造影和B超、及消化科相关实验室指标的判读;相关中医适宜技术。
  熟悉:常见脾胃肝胆系病症(胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘、血证、黄疸、臌胀等)的中医病因、病机、辨证论治;常见消化道疾病(胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝硬化等)发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。常见消化道疾病的腹部CT 、MRI的判读。
  了解:中医脾胃肝胆病发展中的学术流派,著名医家的学术观点。炎症性肠病、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则;痢疾、黄疸、消化道癌病等病症的病因病机和辨证论治;内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠运动功能检测方法。
  ②临床操作技术要求:
  掌握:腹部查体的方法;腹腔穿刺术、三腔两囊压迫术、安置胃管、灌肠的技术。
  (4)内分泌科
  ①实训内容:
  掌握:中医内分泌科相关理论;内分泌科相关基础知识;病史采集及体格检查(内分泌专科检体技能)、内分泌科相关的实验室检查结果判断;胰岛素的使用适应症;相关中医适宜技术。
  熟悉:中医内分泌科常见病症(消渴、瘿病、虚劳、肥胖症等)的病因病机、辨证论治;内分泌科临床常见病糖尿病(包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾病、神经病变、代谢综合征等)及甲状腺疾病(包括Graves 病、桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进等)、低血糖(包括药物性低血糖、胰岛素瘤等)、单纯性肥胖、柯兴综合症的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。内分泌科实验室检查项目及内分泌病相关抗体检查的结果判断及临床意义。
  了解:中医内分泌学发展中的学术流派,著名医家的学术观点;了解动态血糖检测、地塞米松抑制试验等常见的专科操作治疗、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、痛风、骨质疏松症疾病的影像学特点。
  ②临床操作技术要求:
  掌握:快速血糖测定方法;尿糖试纸的使用方法;胰岛素的使用方法、胰岛素泵、动态血糖监测仪、口服葡萄糖耐量试验。
  (5)肾内科
  ①实训内容:
  掌握:中医肾系病证相关理论;肾病科相关基础知识;病史采集及体格检查(肾病专科检体技能)、肾病科相关的实验室检查结果判断;慢性肾脏疾病(CKD)分期,肾小球滤过率(GFR)的估算;相关中医适宜技术。
  熟悉:中医肾系病证(水肿、淋证、癃闭、关格、尿血)的病因病机、辨证论治;肾脏常见病和多发病(肾微小病变、IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、急性链球菌感染后肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病性肾病、高血压病肾损害、痛风性肾病、急慢性尿路感染、急慢性肾衰)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断以及治疗原则。


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