国家中医药管理局关于开展国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目申报工作的补充通知
（国中医药医政医管便函〔2011〕163号）

各省、自治区、直辖市卫生厅局中医处、中医药管理局医政处，新疆生产建设兵团卫生局中医处，中国中医科学院，北京中医药大学：
　　根据《国家中医药管理局办公室关于开展“十二五”重点专科建设项目申报工作的通知》（国中医药办医政函〔2011〕181号）的相关要求，预防保健科、护理学、临床药学三个专业纳入本次申报范围，现就有关申报工作补充通知如下：
　　一、预防保健科、护理学、临床药学每个专业每省限报2个单位，不计算在各省分配名额和医院申报限定名额中。但以上三个专业各申报医院只能选择其中一个申报。
　　二、预防保健科申报表见附件1、护理学申报表见附件2、临床药学申报表附件3。申报表可从国家中医药管理局网站（www.satcm.gov.cn）下载。
　　三、各医院申报项目建设计划“时间”部分应为2012-2015年。
　　四、联系人及联系电话：
　　国家中医药管理局医政司医疗管理处
　　联 系 人：林兴栋 董云龙 崔咏梅
　　联系电话：010-59957797，59957688

　　附件：1“十二五”重点专科建设项目申报表（预防保健科）
　　2“十二五”重点专科建设项目申报表（护理学）
　　3“十二五”重点专科建设项目申报表（临床药学）


　　附件1：

　　编号：□□□□□□□□□　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　序号：□□


　　申报项目名称：　　　　　　　　　　　　　　　
　　申报项目类别：预防保健科□　　　　　　　　　
　　申报单位名称：　　　　　　　　　　　 （盖章）
　　申报单位类别：政府举办□　　非政府举办□　　
　　项目负责人：　　　　　　　　　　　　　　　
　　单位负责人：　　　　　　　　　　　　　　　
　　单位通讯地址：　　　　　　　　　　　　　　　
　　单位邮政编码：　　　　　电　　话：　　　　　
　　单位传真：　　　　　电子邮件：　　　　　







　　一、医院综合情况

医院等级		人员总数	人
副高以上人员数	人	医疗设备总值	万元
年门诊人次	人次	平均门诊费用/人次	元
床位总数	张	年出院人数	人
病床使用率	％	平均住院日	日
病床周转次数	次/年/床	平均住院费用/人次	元
门诊中医/民族医治疗率	％	病房中医/民族医治疗率	％
年业务收入	万元，其中医疗收入占　　　％，药品收入占　　　％
年药品收入	万元，其中中草药/民族药饮片占　 ％、中成药/民族成药占　 ％、西药占　 ％

　　二、申报项目所在科室综合情况

国家中医药管理局治未病试点单位		是 □　否 □	定点时间	年　 月	验收时间	年　月
省级治未病试点单位		是 □　否 □	定点时间	年　 月	验收时间	年　月
地级治未病试点单位		是 □　否 □	定点时间	年　 月	验收时间	年　月
年门诊人次	人次		平均门诊费用/人次		元
是否为一级临床科室			年服务人数		人次
科室业务用房面积	平方米		健康状态信息采集与管理区域		平方米
健康状态辨识及风险评估区域	平方米		健康咨询及指导区域		平方米
健康干预区域	平方米		辅助区域		平方米
设备总值	元		设备总数		件
门诊中医/民族医治疗率	％				％
年业务收入	万元，其中健康评估收入占　　　％、健康干预收入占　　　％
年健康干预收入	万元，其中中草药/民族药饮片或中成药占　 ％、中医非药物疗法占　 ％
健康评估人数/年	人次		健康干预人数/年		人次
建立健康管理电子档案人数/年	人次		区域外病人数比例		％
建设经费投入情况	来　源		数　量		用　途
			万元

专科专用设备
仪器设备名称		型号规格	生产厂家	购买日期	金额（万元）	运行状况
中医诊疗设备
仪器设备名称	型号规格		生产厂家	购买日期	金额（万元）	使用情况

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