面积
M2
| 重置价值
或修复费
元
| 文物保护级别
| 国家级
| 省级
| 县(市)级
| 待定
| 1
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| 2
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| 3
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| 4
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| 其它
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| 损失总计
| 元
| 备注
| 死亡 人; 重伤 人; 轻伤 人
| 文字表述(可加附页)
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填报人: 负责人(户主): 填报时间: 年 月 日
附录F 表F1火灾直接财产损失核定表
填报单位(印章):
起火日期: 年 月 日 时 分 ;地址:
受灾单位(户主)名称: ;
是否投保:是 □ 否□ : 承保公司: 。
| 房
屋
构
筑
物
| 序号
| 建筑结构及装修名称
| 烧损
面积
M2
| 建造时
价格
元
| 已使用
时间
年
| 重置价值
或修复费
元
| 折旧
年限
年
| 烧损率
%
| 公安消防机构
核定损失
元
| 1
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| 2
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| 3
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| 4
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| 5
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| 6
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| 其它
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| 公安消防机构核定损失小计 元
|
| 设
备
及
其
它
财
产
| 序号
| 名称
| 数量
| 购进时
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