（注：标位不够可自行添加）
电子密押：
（ 16位数字）
经办人签字或盖章： 复核人签字或盖章：
联系电话： 联系电话：
单位印章
注意事项：
1.单位印章应与投标方名称相符；业务凭单填写须清晰，不得涂改。
2.本应急凭单进行电子密押计算时共有4项要素，其中要素1在电子密押器中已默认显示，如与应急凭单不符时，请手工修正密押器的要素1；要素2-4按应急凭单所填内容顺序输入密押器，输入内容与应急凭单填写内容必须完全一致。
3.传真电话：010-66061821、66061822、66061823。
附2：
财政部代理发行2011年地方政府债券债权托管应急申请书
业务凭单号：
A02
财政部：
由于我单位国债招投标远程终端系统出现故障，现以书面形式发送
________债券债权托管应急申请书。我单位承诺：本债权托管应急申请书由我单位授权经办人填写，内容真实、准确、完整，具有与系统投标同等效力，我单位自愿承担应急投标所产生风险。
投标方名称：
托管账号：
申请日期：
年
月
日【要素1】
债券代码：
【要素2】
托管机构
| 债权托管面额（亿元）
|
中央债券登记公司【要素3】
| |
证券登记公司（上海）
| |
证券登记公司（深圳）
| |
合计【要素4】
| |
