附表2：
项目基本情况表
单位：万 元、万美元
企业名称
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| 所属行业
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| 所属工程类别
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项目名称
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| 建设年限
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| 项目责任人
及联系电话
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项目建设必要性（企业资源消耗的现状、存在的主要问题）
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项目建设内容
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建成后达到目标（节能情况，污染物减排放情况）
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（注：必须注明项目实施后可能达到的具体目标，如节能**吨标准煤，节油**吨，节电**万千瓦时，削减二氧化硫**吨，减排二氧化碳**吨等）
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项目总投资
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| 固定资产投资
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| 银行贷款
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| 自筹及其他
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新增销售收入
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| 新增利润
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| 新增税金
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| 新增出口创汇
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项目前期工作情况
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注：建成后达到目标必须注明实施后可能达到的具体目标，如节能**吨标准煤，节油**吨，节电**万千瓦时
附2：
编号：
××××单位
××项目现场审核报告
审核机构：
（加盖公章）
负 责 人：
编制日期：
年
月
日
审核项目
| 名称
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| 所属单位
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地址
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| 电话
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审核组组成
| 组长
| （亲笔签名）
| 所在机构
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成员
| （亲笔签名）
| 所在机构
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成员
| （亲笔签名）
| 所在机构
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审核日期
| 20 年 月 日
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审核目的
| A. 评价项目实施前能源利用情况和预期年节能量。
B. 评价项目实施后实际年节能量。
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审核技术
指标
| 名 称
| 项目实施前
| 项目实施后
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综合能耗
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产品产量
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单位产品能耗
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项目年节能量
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审核结论
| 受审核方提出的项目实施前（后）的能源消耗为 吨标准煤，预期（实际）年节能量为 吨标准煤 。
经审核， xxxxx项目实施前（后）的能源消耗为 吨标准煤，预期（实际）年节能量为 吨标准煤。
项目预期目标与实际效果之间产生差距的原因是：
受审核方法人代表：
受审核方公章：
审核组长： （亲笔签名）
审核员： （亲笔签名）
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审核报告
报送部门：
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