填表说明：
1.手工填写表格和签字请使用黑色或者蓝黑色钢笔、毛笔或者签字笔，请勿使用圆珠笔。请根据企业实际情况，在附选框“□”中划“√”，不可多选。
2.填报书面材料时，不得空项、漏项。（不存在的栏目内容应填“无”或者“0”）
3.企业组织身份一栏，总部是指，拥有快递业务品牌，并在国内设立关联机构（包括分公司、子公司、处理中心、加盟企业）的企业。单一公司是指，独立运作，无关联机构（包括分公司（营业部）、子公司、处理中心、加盟企业）的企业。
4.从业人员情况，以报告年度12月31日实际人员数量为准。快递业务员数是指，在快递企业中从事快件收寄、分拣、封发、派送等工作的人员数量。持证快递人员数是指，持有初级快递业务员或者以上等级职业资格证书的人员数量。
5.关联机构情况一栏，企业分公司（营业部）和子公司数量应与许可证副本分支机构名录所列信息一致。处理中心、加盟企业、代理企业个数应与年度报告处理中心列表及加盟代理企业列表中的信息一致。
6.运输工具一栏，其它车辆包括摩托车、电瓶车、三轮车。
7.出资方式包括：货币、实物、知识产权、土地使用权或者其他财产权利出资。
8.重大安全事故是指《
邮政行业安全监督管理办法》第
三十四条所规定的五项情形。
9.受到奖励应写明时间、地点、原因等信息。
10.受到处罚情况仅填写企业受到邮政管理部门处罚的情况。
11.表中涉及加盟企业情况的仅填写与填报企业直接签署加盟协议的企业。
1-2 在省、自治区、直辖市范围内经营的企业填写
基本情况
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企业名称
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经营品牌
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许可证信息（按许可证填写）
| 许可证编号
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| 有效期至
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发证日期
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| 发证机关
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经营范围
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| 经营地域
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注册地址
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| 注册资本
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注册机关
| □国家工商行政管理总局
□________省/市/区（县）工商行政管理局
| 注册日期
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工商营业执照号
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| 工商营业执照有效期
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企业类型
| □有限责任公司 □股份有限公司 □其它
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企业组织身份
| □子公司 □加盟企业 □单一公司 □处理中心
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企业性质
| □国有控股
□民营控股
| □含外商投资（含台港澳侨）
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□外商控股（含台港澳侨）
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法定代表人
| 姓名
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| 身份证号
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固定电话
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| 手机
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联系人
| 姓名
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| 身份证号
| |
固定电话
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| 手机
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电子信箱
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| 传真
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通信地址
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| 通信地址邮政编码
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是否加入快递协会
| □是 在协会中担任职务
□否
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有无自有独立网站
| □有 网址
□无
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从业人员情况
（仅填写企业自有人员，不包含加盟企业）
| 从业人员数 人
| 快递业务员数 人
| 持证快递业务员数 人
| 持证快递业务员比例 %
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关联机构情况
| 分公司（营业部） 个（仅填写直接隶属）
子公司 个
处理中心 个，处理中心总面积 平方米
加盟企业 个
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运输工具情况
| 自有
| 租赁
| 加盟企业
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汽车 辆
其它车辆 辆
| 汽车 辆其它车辆 辆
| 汽车 辆其它车辆 辆
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股权结构
| 股东名称
（姓名）
| 工商注册号
（身份证号）
| 注册地
（自然人国籍）
| 出资
| 出资比例（%）
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出资额（万元）
| 出资方式
| 出资时间
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许可证变更情况
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企业发生重大安全事故情况
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受到奖励情况
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受到处罚情况︵
可续页
︶
| 处罚事项1
| 处罚决定书号
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| 处罚时间
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| 处罚事项
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处罚对象
| □企业自身
□加盟企业 加盟企业名称
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处罚事项2
| 处罚决定书号
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| 处罚时间
|
| 处罚事项
|
|
处罚对象
| □企业自身
□加盟企业 加盟企业名称
|
本企业提交材料真实有效，谨对此真实性承担责任
法定代表人签字：
公章：
年 月 日
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