所外执行劳动教养证明
字第 号
被劳动教养人员 男(女)，现年 岁，于 年 月
日因 被 劳动教养管理委员会决定劳动教养
年 个月(自 年 月 日至 年 月 日
止)，送 劳动教养管理所执行劳动教养。在执行劳动教养
期间，因 ，经 劳动教养管理委员会批准，回原
地执行劳动教养。
此证明交本人收执。
劳动教养管理所(公章)
年 月 日
尺寸同式样一 劳动教养人员所外就医呈批表 （式样七)
年 月
┌─────┬─┬──┬────────┬───┬─┬──┬─┐
│ │ │ │ │出生 │ │ │ │
│姓 名 │ │性别│ │ │ │民族│ │
│ │ │ │ │年月 │ │ │ │
├─────┼─┼──┼────────┼───┼─┼──┼─┤
│ │ │文化│ │原工作│ │ │ │
│曾用名 │ │ │ │ │ │职业│ │
│ │ │程度│ │单 位│ │ │ │
├─────┼─┴──┴────────┼───┼─┴──┴─┤
│原 籍 │ │现住址│ │
├─────┼─────────────┼───┼──────┤
│劳动教 │ │审批 │ │
│养原因 │ │机关 │ │
├─────┼─────────────┼───┼──────┤
│原劳动 │ 年 个月自至 年 月 日起止│现所属│ │
│教养期限 │ │单 位│ │
├─────┼─────────────┴───┴──────┤
│ 家 │ │
│ 庭 │ │
│ 成 │ │
│ 员 │ │
├─────┼────────────────────────┤
│ 个 │ │
│ 人 │ │
│ 简 │ │
│ 历 │ │
├─────┼────────────────────────┤
│ 所 │ │
│ 外 │ │
│ 就 │ │
│ 医 │ │
│ 理 │ │
│ 由 │ │
├─────┼────────────────────────┤
│ 诊 │ │
│ 治 │ │
│ 单 │ │
│ 位 │ │
│ 意 │ │
│ 见 │ │
└─────┴────────────────────────┘
┌────┬──────────────┐
│ 中 │ │
│ 队 │ │
│ 意 │ │
│ │ (负责人签字)│
│ 见 │ │
│ │ 年 月 日│
├────┼──────────────┤
│ │ │
│ 大 │ │
│ 队 │ │
│ 意 │ │
│ │ (负责人签字)│
│ 见 │ │
│ │ 年 月 日 │
├────┼──────────────┤
│ 劳 │ │
│ 动 │ │
│ 教 │ │
│ 养 │ │
│ 管 │ │
│ 理 │ │
│ 所 │ (公 章) │
│ 意 │ │
│ 见 │ 年 月 日│
├────┼──────────────┤
│劳管 │ │
│动理 │ │
│教局 │ │
│养批 │ │
│ 示 │ (公 章) │
│ │ 年 月 日│
├────┼──────────────┤
│ 备 │ │
│ │ │
│ 注 │ │
└────┴──────────────┘
尺寸同式样一 干部值班日记 (式样八)
(日碰头会记载簿)
单位： 年 月 日星期
┌────┬──────┬────┬──────┐
│ 值班人│ │ 记录人│ │
├────┼──────┼────┼──────┤
│接班时间│ │交班时间│ │
├────┴──────┴────┴──────┤
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
└───────────────────────┘
