(5)18岁以下肾移植等待者优先。
肾脏疾病和透析治疗给18岁以下少年儿童正常的生长发育带来了严重的不良影响,应当尽早为18岁以下少年儿童进行根本性的治疗(肾移植手术)。因此,给予18岁以下肾移植等待者优先权。
四、有关名词解释
(一)成人(大于等于18岁)肝移植等待者超紧急状态。出现以下任何一种情况,如不接受肝移植手术,预期寿命小于7天的成人肝移植等待者将被列为超紧急状态。
1.暴发性肝衰竭。
暴发性肝衰竭是指首发肝病症状的8周内出现肝性脑病。等待名单中罹患暴发性肝衰竭的成人等待者,除正在重症监护病房(ICU)接受治疗外,还必须至少满足以下三个条件中的任意一项:
(1)呼吸机依赖;
(2)需要接受透析、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)或连续性静脉-静脉血液透析 (CVVD);
(3)国际标准化比率(INR)大于2.0。
2.原发性移植肝无功能。
该诊断应当于移植物植入后7天内做出,并至少满足以下两个条件中的任何一项:
(1)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≥3000 U/L、国际标准化比率(INR)≥2.5和/或酸中毒 (动脉血pH≤7.30或静脉血pH≤7.25和/或乳酸≥4 mmol/L)。
所有实验室检验值必须来自移植后24小时至7天内所抽取的同一血液样本。
(2)无肝等待者。
3.移植物植入后7天内移植肝动脉血栓形成,且满足上述(1)和(2)两个条件中的任何一项。
4.急性失代偿性肝豆状核变性。
列入超紧急状态的成人肝移植等待者,其主管医师必须在7天内对该等待者的状态进行认证,否则将被降分处理。
(二)18岁以下肝移植等待者超紧急状态。
出现以下任何一种情况的18岁以下肝移植等待者,将被列为超紧急状态。
1.暴发性肝衰竭。
暴发性肝衰竭是指首发肝病症状的8周内出现肝性脑病。等待名单中罹患暴发性肝衰竭的儿童等待者,除正在重症监护病房(ICU)接受治疗外,同时还必须至少满足以下条件中的任意一项:
(1)呼吸机依赖;
(2)需要接受透析、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)或连续性静脉-静脉血液透析(CVVD);
(3)国际标准化比率(INR)大于2.0。
2.原发性移植肝无功能。
该诊断应当于移植物植入后7天内做出,并至少满足以下条件中任何两项:
(1)丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥2000 U/L;