（四）省级残联和同级教育行政部门应从实际出发，共同制定本地区未入学残疾儿童少年调查统计工作实施方案，明确主要流程和相关方面任务分工，统一部署，并于2011年5月30日前分别报送至中国残联教育就业部和教育部基础教育二司。
附件：未入学适龄残疾儿童少年调查登记表
中国残疾人联合会
教育部
二○一一年四月八日
附件
未入学适龄残疾儿童少年调查登记表
姓名
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| 身份证号
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| 性别
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民族
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| 出生
日期
| | 户口
类别
| □1.农业
□2.非农业
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残疾类别
| □1.视力残疾 □2.听力残疾 □3.言语残疾 □4.肢体残疾
□5.智力残疾 □6.精神残疾 □7.多重残疾
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残疾等级
| □1.一级□2.二级
□3.三级□4.四级
□5.未评定
| 家庭
住址
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邮编
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| 监护人及电话
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未
入
学
原
因
| □1.残疾程度较重 □2.家庭经济困难 □3.无特教学校（班） □4.交通不便 □5.其它
具体情况说明：
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备
注
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