本表适用于：不具备法人资格的中外合作企业及其他企业。
年检机关审查表
报送日期
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| 报送人
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| 电 话
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受理日期
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| 受理人
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| 执照副本
| 个
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领照人签名
| 年 月 日
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附件：
工 商 登 记 联 络 员 信 息
姓 名
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部 门
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联系电话
| 固定：
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移动：
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电子邮箱
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联系地址
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邮政编码
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境外股东（发起人）的境内法律文件送达接受人
名称（姓名）
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地 址
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邮政编码
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联 系 人
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联系电话
| 固定：
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移动：
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电子邮箱
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QN-104
企业年检指定代表或者委托代理人的证明
指定代表或者
委托代理人姓名：
联系电话：固定电话
移动电话
委托事项：□ 提交年检报告书及其它年检材料。
□ 领取加盖年检戳记后的营业执照副本。
委托权限：是否同意指定代表或者委托代理人修改年检报告书的填写错误：
□ 同意
□ 不同意
指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
（企业盖章）
年 月 日
中华人民共和国国家工商行政管理总局制
HTTP：//WWW.SAIC.GOV.CN
HTTP：//QYJ.SAIC.GOV.CN
QN-201
年检材料受理通知书
（ ）年检内受字[ ]第 号
：
经审查，提交的年检材料齐全，内容完整，我局决定予以受理。我局将在五个工作日内对年检报告书进行审查，请在五个工作日后查询审查情况。
（印章）
年 月 日
中华人民共和国国家工商行政管理总局制
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QN-202
年检材料不予受理通知书
（ ）年检内不予受理字[ ]第 号
：
经审查，提交的年检材料存在以下问题，我局决定不予受理：
□ 材料不全，还缺：
□ 企业指定的代表或者委托代理人的证明；
□ 营业执照副本；
□ 年度资产负债表；
□ 年度资产损益表；
□ 审计报告；
□ 分支机构营业执照副本复印件；
□ 隶属企业上一年度已年检的营业执照副本复印件；
□ 其他经营单位的隶属机构的主体资格证明复印件；
□
。
□ 年检报告书内容不完整：
请在6月30日前提交齐全而且内容完整的年检材料，逾期将承担不按照规定接受年度检验的法律责任。
（印章）
年 月 日
中华人民共和国国家工商行政管理总局制
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HTTP：//QYJ.SAIC.GOV.CN
QN-301
企业年检审查表
企业名称
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| 注册号
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年检材料受理时间
| 年 月 日
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审
查
意
见
| 审查人签名： 年 月 日
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执照领取记录
企业名称
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执照副本数
| （个）
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接收人联系电话
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接收人签名
| 年 月 日
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送达人签名
| 年 月 日
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企业年检戳记样式：
