时间

住院第3天

（术后第1日）

住院第4日

（术后第2日）

主

要

诊

疗

工

作

□　　 医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染

□　　 儿科医师查房

□　　 完成日常病程记录

□　　 完成上级医师查房记录

□　　 腹部切口换药（必要时）

□　　 医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染

□　　 完成日常病程记录和上级医师查房记录

□　　 腹部切口换药（必要时）

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□　　 剖宫产术后常规护理

□　　 一级护理

□　　 半流食

□　　 测血压1次/日

□　　 观察宫底及阴道出血情况

□　　 乳房护理

□　　 静脉输液1次/日

□　　 抗菌药物

□　　 缩宫药物

□　　 补血药物

□　　 剖宫产新生儿护理常规

临时医嘱：

□　　 血常规、拔除留置导尿管

长期医嘱：

□　　 剖宫产术后常规护理

□　　 二级护理

□　　 半流食或普食

□　　 乳房护理

□　　 抗菌药物

□　　 缩宫药物

□　　 补血药物

□　　 剖宫产新生儿护理常规　　

主要

护理

工作

□　　 观察产妇情况

□　　 指导产妇喂母乳

□　　 术后心理护理及生活护理

□　　 指导产妇术后活动

□　　 夜间巡视

□　　 观察产妇情况

□　　 指导产妇喂母乳

□　　 术后心理护理及生活护理

□　　 指导产妇术后活动

□　　 夜间巡视

病情

变异

记录

□无　□有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名

时间

住院第5日

（术后第3日）

住院第6-9日

（术后第4-7日）

出院日

主

要

诊

疗

工

作

□　　 上级医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染

□　　 完成日常病程记录和上级医师查房记录

□　　 腹部切口换药（必要时）

□　　 上级医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染

□　　 完成日常病程记录和上级医师查房记录

□　　 腹部切口换药（必要时）

□　　 医师查房，进行产后子宫复旧、恶露、乳房及腹部切口等评估，确定有无并发症情况，明确是否出院

□　　 拆线或预约拆线时间

□　　 完成出院记录、病案首页、产假证明、填写围产期保健卡等

□　　 向产妇及家属交代出院后的注意事项，如返院复诊的时间、地点、发生紧急情况时的处理等

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□　　 剖宫产术后常规护理

□　　 二级护理

□　　 半流食或普食

□　　 乳房护理

□　　 抗菌药物（酌情）

□　　 剖宫产新生儿护理常规

长期医嘱：

□　　 剖宫产术后常规护理

□　　 二级护理

□　　 普食

□　　 乳房护理

□　　 剖宫产新生儿护理常规

出院医嘱：

□　　 出院带药

□　　 定期门诊随访

主

要

护

理

工

作

□　　 观察产妇情况

□　　 指导产妇喂母乳

□　　 术后心理护理及生活护理

□　　 指导产妇术后活动

□　　 新生儿母乳喂养后72小时取足跟血筛查或听力筛查（有条件实施时）

□　　 夜间巡视

□　　 观察产妇情况

□　　 指导产妇喂母乳

□　　 术后心理护理及生活护理

□　　 指导产妇术后活动

□　　 夜间巡视

□　　 观察产妇情况

□　　 指导产妇喂母乳

□　　 术后心理护理及生活护理

□　　 指导产妇术后活动

□　　 指导患者办理出院手续

□　　 出院健康指导

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无　□有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士

签名

医师

签名