（一式三联 第一联：企业留存联
第二联：主办企业所在地外汇局留存联 第三联 签发外汇局留存联 ）
附4
出口收入存放境外收支情况报告表
单位名称（盖章）： 组织机构代码： 报告时间段： 至
一、交易收支情况
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基础信息
| 申报信息
| 贸易信贷信息
| 其他
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收支类型
| 收支日期
| 币别
| 金额
| 银行代码
| 境外账户账号
| 交易代码
| 对方国别
| 类型
| 金额
| 预计报关日期
| 资本项目交易编号
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二、账户划转情况
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收支类型
| 划转日期
| 币别
| 金额
| 银行代码
| 境外账户账号
| 国际收支申报号码
| 备注
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三、账户月末余额及对账单余额情况
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银行代码
| 境外账户账号
| 币别
| 对账单产生日期
| 对账单余额
| 月末余额
| 备注
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四、其他情况
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其他情况说明：
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