图三项基本医保参保人数（略）
数据说明：（1）2010年数据为截至10月31日数字（2）城镇居民医保2007年起试点。
（二）稳步推进国家基本药物制度实施，取得初步成效。基本药物制度是本次医改提出的一项新制度，旨在保障基层用药的安全有效和方便可及，减轻群众用药负担。一是明确制度的政策框架和实施步骤。出台了制度实施意见和工作方案，从药物遴选、采购、配备使用以及医保报销等各个环节进行了整体设计，明确基本药物制度首先在基层实施。二是逐项细化和落实关键环节。经过反复论证、专家遴选，发布《2009版国家基本药物目录（基层版）》，针对基层常见病、多发病确定307种基本药物，同时考虑到地区差异和群众用药习惯，允许各省（区、市）合理增补部分药物，已有14个省（区、市）公布了增补品种。出台国家基本药物政府指导价格。推广基本药物临床应用指南和处方集，66%的县（市、区）开展了相关培训，指导基层医疗卫生机构合理使用基本药物。调整医保报销目录，将基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物。同时，进一步提高国家基本药物质量标准，在全国范围内开展了基本药物全品种覆盖抽验。在实现30%的政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的基础上，各省（区、市）按2010年度覆盖面扩大到60%的要求稳步推进。截至目前，全国已有26006个政府办乡镇卫生院和社区卫生服务机构实施了基本药物制度，占总数的51%。安徽、江西、陕西等地率先在全省范围内推开。零差率销售后的基本药物价格平均下降30%左右。三是以基本药物制度实施为突破口，配套推进基层医疗卫生机构综合改革，主要包括定编定岗、绩效考核、多渠道补偿、人事分配等体制机制改革。今年1月，在安徽召开现场经验交流会，推广基层综合改革经验。截至9月底，已有26个省（区、市）出台了基层医疗卫生机构补偿办法，20个省（区、市）完成了基层医疗卫生机构人员编制标准的核定，超过50%的基层医疗卫生机构实行了岗位聘用，除西藏外的所有省（区、市）均已完成公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见备案，绩效工资正逐步兑现到位。绝大多数基层医疗卫生机构出现门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”势头，群众基层就医负担开始减轻，新的运行机制正逐步形成。
专栏一：基本药物制度形成“安徽模式”
国家基本药物制度启动实施以后，安徽省坚决贯彻落实，提出以基本药物制度实施为突破口，统筹推进基层医疗卫生机构综合改革，从基层医疗卫生机构管理体制和人事、分配、药物、保障制度等方面，重塑基层医疗卫生机构运行机制和基层药品供应保障体系，重点做了三方面工作：一是建立基本药物省级集中采购机制，破解基本药物采购难、配送难；二是建立公益性为核心的管理体制和补偿机制，破解基层医疗卫生机构补偿难；三是建立有竞争有激励的人事分配制度，破解医务人员考核难。通过综合改革，安徽省逐步建立起坚持公益性、调动积极性、保障可持续的充满活力的新体制机制，形成了比较完善的政策体系和组织实施办法。2010年9月1日起，安徽省在全省108个县（区、市）的1868所政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，推进基层医疗卫生机构综合改革，提前一年实现了制度全覆盖，基层医疗卫生机构次均门诊费下降16%，次均住院费下降20%，门诊人次上升21%，基层群众和医务人员满意度达到90%，改革成效得到了各方的认可。
|
