___________省（自治区、直辖市）____________地区（市）____________县（市、区）
姓名			性别		年龄		政治面目
文化程度			是否考取律师资格
服务所名称					调入（招聘）时间
是		专职	原工作单位		有无业务特长
		兼职	现工作单位		有无业务特长
乡镇法律工作者个人总结
乡镇人民政府评语	年　月　日（盖章）
县（市、区）司示局注册审批意见	年　月　日（盖章）
备注
说明	1.填表人或单位要认真如实填写。有关内容如在表内填写不下，可另加附页。 　　2.此表要填写一式两份，由乡镇法律服务所和注册审批机关各留存一份。
乡镇法律服务所鉴定	年　月　日（盖章）

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