七、中医药文化建设(130分)
评价指标
| 评价方法
| 评分细则
| 分值
|
7.1.贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件要求。(10分)
| 查阅贯彻落实文件的会议记录及实施方案。
| 无相关会议记录,不得分;未制定实施方案,扣5分。
| 10
|
7.2医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。(30分)
| 7.2.1医院宗旨充分体现中医药文化的价值观念。
| 查阅相关材料并现场考察。
| 无医院宗旨或未体现,不得分;体现不充分,扣5分;正在征集或制定过程中,酌情扣分。
| 10
|
7.2.2医院发展战略体现发展中医药事业,提供中医药服务的总体定位。
| 无发展战略或未体现,不得分;体现不充分,扣5分;正在征集或制定过程中,酌情扣分。
| 10
|
7.2.3院训体现中医医院的宗旨。
| 无院训或未体现,不得分;体现不充分,扣5分;正在征集或制定过程中,酌情扣分。
| 10
|
7.3建立并不断完善行为规范体系,形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。(40分)
| 7.3.1医院员工诊疗行为规范,体现中医理念和思维。
| 现场考核3名医师。
| 诊疗行为不规范,每人扣2分;诊疗行为未体现中医药理论和技术方法的运用,每人扣2分。
| 10
|
7.3.2医院员工言语仪表规范。
| 现场考核3名员工(含1名窗口服务人员,1名医技人员,1名门诊服务台人员)。
| 医院员工言语仪表不规范,每人扣4分。
| 10
|
7.3.3具有体现中医药文化的特定礼仪。
| 查阅相关材料。
| 无特定礼仪,不得分。
| 10
|
7.3.4制定体现中医医院特点的规章制度和《员工手册》并开展培训。
| 查阅相关材料。
| 未制定相关规章制度和《员工手册》,不得分;未体现中医医院特点,扣5分;未开展培训,扣5分。
| 10
|
评价指标
| 评价方法
| 评分细则
| 分值
|
7.4.建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。(50分)
| 7.4.1庭院建设体现中医药文化。
| 实地考察。
| 庭院建设未体现中医药文化,扣10分。
| 10
|
7.4.2门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识,使用中医病名和中医术语,并与所在科室的中医药特色相结合。
| 未宣传中医药知识,每个区域扣10分;未使用中医病名或中医术语,每个区域扣5分;部分有或未与科室中医药特色相结合,酌情扣分。
| 30
|
7.4.3中药候药区宣传中医药相关知识。
| 未宣传中医药知识,扣10分。
| 10
|
八、中医预防保健服务(100分,选查)
说明:
属于国家中医药管理局“治未病”预防保健服务试点单位的医院选查此部分。
评价指标
| 评价方法
| 评分细则
| 分值
|
8.1医院制定发展中医预防保健服务的工作计划,明确具体措施。(10分)
| 查阅相关材料并抽查2项具体措施的落实情况。
| 医院未制定发展中医预防保健服务的工作计划,不得分;不能提供原始资料,扣5分;具体措施未落实,每项扣2.5分;部分落实,酌情扣分。
| 10
|
8.2按照《中医预防保健服务提供平台建设基本规范(试行)》,合理设置和建设“治未病”服务提供平台。(40分)
| 8.2.1具有提供中医预防保健服务的平台,健康状态辨识及其风险评估区域、健康咨询与指导区域、健康干预区域、辅助区域等区域定位明确。
| 查阅相关材料,实地考察。
| 无提供中医预防保健服务的平台,不得分;无明确区域划分,扣5分;区域不足4个,每少一个区域,扣1分。
| 10
|
8.2.2人员配备满足“治未病”服务功能的需要,专职医护人员不少于6人,中医类别人员不低于70%,其中应当有一名具备副主任以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。
| 查阅本年度人事档案及相关证明材料。
| 人员配备不足6人,扣5分;中医类别人员每低于标准1个百分点,扣0.5分;无副主任专业技术职务任职资格的医师,扣3分。
| 10
|
8.2.3设备配置满足中医预防保健服务需要。配置健康状态信息管理、健康状态辨识及风险评估、健康咨询与指导教育、健康干预等设备。
| 查阅科室设备清单,并实地考察。
| 未配备健康状态信息管理、健康状态辨识及风险评估、健康咨询与指导教育、健康干预等设备,每少一类,扣2分。
| 10
|
8.2.4制定相关管理制度。
| 查阅管理制度、基本服务规范、技术操作规范等相关材料。
| 无相关管理制度,不得分;制度不完善,酌情扣分。
| 10
|
评价指标
| 评价方法
| 评分细则
| 分值
|
8.3按照《中医特色健康保障-服务模式服务基本规范(试行)》提供中医预防保健服务。(30分)
| 8.3.1提供中医预防保健服务,服务流程合理。
| 查阅相关材料,实地考察。
| 未提供服务,不得分;流程不合理,扣2分。
| 5
|
8.3.2建立健康管理数据库。
| 未建立数据库,不得分。
| 10
|
8.3.3开展中医体检和评估。
| 未开展中医体检和评估,不得分;中医体检和评估不到位,酌情扣分。
| 5
|
8.3.4提供中医预防保健干预服务(包括中医健康教育和指导,中医技术方法干预等)。
| 未提供中医干预服务,不得分;服务不到位,酌情扣分。
| 5
|
8.3.5积极开展中医预防保健服务效果评估工作。
| 查阅相关材料。
| 未开展效果评估工作,不得分。
| 5
|
8.4积极应用常用中医预防保健技术,技术应用符合相关规定。(20分)
| 8.4.1应用常用的中医预防保健技术(如膏方、针刺、灸法、火罐、推拿、帖敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮痧等)不少于5项。
| 查阅相关材料,实地考察。
| 未开展,不得分;少于5项,每少一项,扣2分。
| 10
|
8.4.2技术应用符合相关规范。
| 查阅相关资料并现场考察。
| 每项技术应用不规范,扣2分。
| 10
|
注:
中医预防保健服务效果评估工作指各单位结合实际工作,开展中医预防保健服务效果评价研究、资料收集等工作,如开展服务人群健康情况改善、服务满意度评价、评价指标体系构建等。
附件3:
2010年中医医院管理年活动检查评估情况汇总表
省份: 填表人: 电话:
医院名称 | 类别 | 级别 | 发挥中医特色优势的措施得分 | 人员配备得分 | 临床科室建设得分 | 重点专科建设得分 | 中药药事管理得分 | 中医药文化建设得分 | 总分 |
1.1 | 1.2 | 1.3 | 小计 | 2.1 | 2.2 | 2.3 | 小计 | 3.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 | 3.6 | 3.7 | 小计 | 4.1 | 4.2 | 4.3 | 小计 | 5.1 | 5.2 | 5.3 | 5.4 | 5.5 | 小计 | 6.1 | 6.2 | 6.3 | 6.4 | 小计 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |