申报单位

单位名称

通信地址

邮政编码

分管领导

职务

联系电话

联 系 人

职务

联系电话

电子信箱

传　　真

申报理由

（除综合情况介绍，若有典型社会工作人物与事迹，请作简介并附相关材料）

试点示范

创建活动

相关材料

目录

申报单位

意见

　　　负责人（签字）：　　　　　　　　　年　　月　　日

　　 （公章）

上级民政部门意见

　　　负责人（签字）：　　　　　　　　　年　　月　　日

　　 （公章）

省（直辖市、自治区）民政厅（局）意见

　　　负责人（签字）：　　　　　　　　　年　　月　　日

　　 （公章）

备注