备注：
本表共 页，此为第 页
填表说明：需提供有关资料原件或盖章证明“与原件相符”的复印件。①委托加工的付款单据、委托加工合同、运输单据及运费发票、运费支付凭证；②其他税务机关在审核中要求提供的资料。
附件3：供货企业自查表
编号：
| 基本情况 | 供货企业名称 | | 海关代码 | |
| 纳税人识别号 | | 供货企业地址 | |
| 供货企业注册类型：□生产企业 □流通企业 □其他 | 企业登记注册类型 | |
| 供货企业财务核算类型：□生产企业 □流通企业 □其他 |
| 注册时间 | | 注册资金 | | 办理税务登记时间 | |
| 该批发票商品是否企业自产：□自产 □外购 □委托加工 | 调查发票共 份。具体情况填列附表1，附表1共 页。 |
| 该批发票是否本企业开具：□是 □否 |
| 该批发票销售商品是否真实交易：□是 □否 | 该批发票开具的商品名称是否与实际销售商品一致：□是 □否 |
| 自产产品情况 | 调查发票所涉及商品为外购商品的，应填列附表2。附表2共 页。调查发票商品为委托加工的，填列附表3、附表4。附表3共 页，附表4共 页。 |
| 调查发票所涉及商品为自产商品填写以下内容： |
| 该商品设备年生产能力（数量/单位） | | 固定资产总值 | | 工人人数 | |
| 该商品为：□本企业传统生产商品 □本企业新生产商品，但目前设备可以生产 | 企业主要能耗：□电 □燃气 □煤 □油 □其它 |
| 该商品上年销售总数量/单位 | | 上年耗能量（数量/计量单位） | | |
| 该商品上年销售总额 | | 上年耗能量（金额） | | |
| 该商品上年生产成本 | | 上年该商品自产商品销售额占该商品全部销售额比例： |
| 该商品耗用主要原材料名称： | 该商品耗用主要原材料进项金额： | |
| □是 □否存在采购的原材料不是本企业生产产品耗用。如否，说明如下： |
| 该商品生产设备工具为：□自有 □租赁 | 生产厂房为：□自有 □租赁 |
| 进项情况 | 该批核查业务涉及的发票开票时间最早的发票开具前3个月（含开票当月）增值税销项、进项情况（以计提销项或提取进项时间为准）： |
| 累计销项税额 | | 累计进项税额 | | 开票当月底留抵税额： |
| 运费进项情况（以提取进项时间为准） | 累计金额 | | 农产品进项情况（以提取进项时间为准） | 累计金额 | |
| 累计提进项税额 | | 累计提进项税额 | |
| 主要运输方式 | | 主要农产品材料名称 | |
| 占累计进项税额比例 | | 占累计进项税额比例 | |
| 累计增值税应纳税额 | | 运费、农产品进项税额占累计进项税额比例 | |
| 其他涉税情况 | 本企业是否有异地开具的农产品收购发票：□是 □否，如有，计税金额： 元，进项税额： 元。 |
| □是 □否存在收购农产品的不是本企业制成品的材料；收购单价□是 □否正常；收购数量□是 □否正常。 |
| 目前累计欠增值税税金额 元，累计欠消费税 元。 |
本企业是否享受增值税税收优惠：□是 □否
享受的优惠政策：□国家政策规定的先征后返、即征即退 □超税负返还 □地方政府政策规定的先征后返、即征即退、超税负返还 |
| 近12个月是否有虚开增值税专用发票行为：□是 □否（虚开发票 份，涉及 户企业，虚开金额 元，税额 元） |
| 近12个月是否有接受虚开（含虚开农产品抵扣凭证）提取进项税额发票行为：□是 □否（接受虚开发票金额 元，税额 元） |
是否发生过增值税偷税行为：□是 □否
增值税偷税原因：□属于隐匿销售收入偷税额 元 □属于不应列入进项抵扣偷税额 元 |
| 本企业目前是否正被国家有关执法部门进行涉及增值税调查：□是 □否（说明： ） |
| 对此笔出口业务以及国内采购业务，除以上所列内容，企业□是 □否有需要补充说明的内容。补充说明共 页。 |
| 声明及签字 | 声明：本表以及附表和补充说明填报内容是真实无误的。否则，本企业以及本人愿承担由此产生的相关责任。 |
| | 业务经办人 | 财务负责人 | 法定代表人 |
| 签字 | | | |
| 电话（手机） | | | |
日期： 年 月 日 供货企业：（公章）
填表说明：需提供有关资料与原件相符并加盖公章的复印件。①外购商品的付款单据、运输单据、运费发票、运费支付凭证、购销合同；②销售商品的收款单据、运输单据、运费发票、运费支付凭证、购销合同；③委托加工合同、委托加工主要材料进项发票；④其他税务机关在审核中要求提供的资料，如工人花名册、工资单、加工工艺流程等。
附表1
销售商品调查明细表
编号：（同主表）
| 项目 | 内容 |
| 增值税专用发票代、号码 | | | |
| 购货企业名称 | | | |
| 供货企业纳税人识别号 | | | |
| 购销合同号 | | | |
| 购销合同签订时间 | | | |
| 购销合同所列商品名称、品牌、规格 | | | |
| 是否同时签订委托出口合同 | | | |
| 增值税专用发票内容 | 开具日期 | | | |
| 商品名称 | | | |
| 数量/单位 | | | |
| 计税金额及税额 | | | |
| 收款情况 | 已收货款及税款 | | | |
| 货款及税款支付方式 | | | |
| 收款日期 | | | |
| 收款记账科目 | | | |
| 货款及税款付款人（或单位） | | | |
| 货款及税款付款人开户银行 | | | |
| 付款人银行账号 | | | |
| 付款人银行卡开户行 | | | |
| 付款人银行卡开号码 | | | |
| 销售商品运输情况 | 运输单位 | | | |
| 运输单位纳税人识别号 | | | |
| 运费发票号 | | | |
| 运费付款人（单位） | | | |
| 运输方式 | | | |
| 运输单据名称及号码 | | | |
| 运输商品名称 | | | |
| 运输商品数量 | | | |
| 运输商品重量 | | | |
| 运输商品体积 | | | |
| 发货单位 | | | |
| 发货地址 | | | |
| 发货时间 | | | |
| 发货人姓名 | | | |
发货人电话
第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 页 共[8]页 |
