开展的主要特色疗法

　　　种

（注：请简要说明各特色疗法的名称、主要适应症、效果以及就诊人次占专科就诊人次的比例等，作为该申报书的附件二）

形成的专科自制制剂品种

　　　 种

（注：请简要说明各制剂品种的名称、主要适应症、效果等，并连同制剂批文的复印件一起作为该申报书的附件三）

设备

设　备　名　称

价格

（万元）

购买

日期

产地

型号

月均使用

人次（份）

学科带头人

姓 名

性 别

年 龄

学历、学位

硕士生导师

是□，否□

职　称

专业类别

在相关专业委员会任职情况

在相关专业期刊编委会任职情况

其

他

人

员

姓　名

性　别

年　龄

学 历、学 位

职 称

专业类别

继续教育情况

科研情况

填写2005-2007年三年期间作为牵头或主要完成单位所承担的市（地）级以上课题、作为牵头或主要完成单位所取得的市（地）级以上成果、本专科的人员作为主要作者（包括第一、第二、第三位作者）在市（地）级以上医学类核心期刊所发表的论文，作为该申报书的附件四