转介病人到结核病防治机构，留取标本，做结核病的检查
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涂阳肺结核或临床表现典型的涂阴肺结核由结核病防治机构明确诊断
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结核病防治机构登记报告并将诊断结果反馈艾滋病防治机构，提供免费抗结核治疗
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附件3
在结核病病人中开展HIV抗体
检测工作的流程
一、动员结核病病人做HIV抗体检测
在结核病防治机构与结核病病人签署结核病免费治疗管理协议时（详见表1），增加免费HIV抗体检测的服务内容，向病人解释进行HIV抗体检测对抗结核治疗的重要性（详见表2）。如果病人同意做HIV抗体检测，则签署包含免费HIV抗体检测内容在内的治疗管理协议，并由结核病防治机构妥善保存。
HIV抗体检测必须征得病人的知情同意。病人有权拒绝HIV抗体检测，而不影响其接受国家规定的其他免费检查和治疗。如果结核病病人确诊时拒绝HIV抗体检测，结核病防治机构应当在病人每次治疗随访时，向其推荐HIV抗体检测。
二、血液样品采集和送检
对同意接受HIV抗体检测的结核病病人，由实验室人员负责采集病人血液样品，结核病防治医生负责在结核病病人登记本上作相应标记，例如在病人姓名前打“√”或在备注栏注明“已抽血”。如果结核病人拒绝采血检测，则在备注栏注明“拒查”。
如果结核病防治机构有HIV抗体检测初筛实验室资质，则在结核病防治机构进行HIV抗体检测；如果结核病防治机构没有HIV抗体检测初筛实验室资质，应当指定人员当天将采集的全血送往HIV抗体检测实验室或分离血清，在冰箱内冷藏（2-8℃）保存，定期（每周1－2次）送往HIV抗体检测实验室。
样品运送应当使用专业样本运输箱，由经过培训的专人运送。运送样品前必须填写送样记录单（详见表3）。由经过培训的实验室人员接收血样，并在验收完毕后填写接样记录单（详见表4）。
表1
县（区）结核病控制免费治疗协议
为了确保接受免费治疗的肺结核患者能规则治疗，完成规定的疗程，特签定如下协议：
一、 （单位）的义务：
（一）免费提供国家规定的抗结核药品，化疗方案为：
①初治方案 ②复治涂阳方案
（二）如果使用链霉素，则免费提供所需的一次性注射器和注射用水。
（三）经治医生应向病人讲清病情、服药方法、药物不良反应及应对方法。
（四）免费的HIV初筛检测。
（五）在治疗第2、5、6（8）个月末，提供免费痰涂片检查。
二、接受免费治疗的肺结核病人的义务：
（一）按照医生规定的日期到 （单位）取药。
（二）按照医生规定的日期到 （单位）送痰标本进行复查。
（三）接受指定的督导员进行督导服药。
（四）未经X X（单位）医生同意，不得自行中断治疗和改变用药方法。
三、如果接受免费治疗的肺结核病人不履行上述4条义务， （单位）有权停止提供免费的抗结核药物和相应的配套注射器和注射用水。
四、药物不良反应的处理费用及其他治疗费用不属于本协议的免费范围。
五、此协议由 （单位）保管
经治医生（签名）： 接受免费治疗结核病病人（签名）：
（病人登记号： ）
年 月 日 年 月 日
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