1、基本情况：人口、经济等一般情况；
2、自来水普及率，水质合格率；
3、卫生厕所及无害化卫生厕所覆盖率，各类厕所管理维护情况；粪便管理与无害化效果；
4、垃圾管理，环境保洁，设施建设，垃圾处理（生活垃圾、工业垃圾、医源性垃圾），污水排放；
5、健康教育：居民卫生知识知晓率和卫生行为形成率；
6、居民满意率及不满意原因；
7、相关环境卫生整洁政策的出台和规划。
六、调查步骤及时间安排
5月-7月：制定调查方案；
7月底前：各省选定现场调查县和调查村；
8月-9月：由各省组织进行调查人员的培训，开展项目县和项目村的现场调查工作，完成省级调查报告报全国爱卫办；
10月-11月：对各省资料进行分析、汇总，召开专家讨论会，形成全国调查报告。
七、实施方式
“农村环境卫生整洁行动现状调查” 由全国爱卫办负责组织，各省级爱卫办具体实施，国家和地方各级疾病预防控制中心技术支持。
八、质量控制
1、调查员应严格按照研究方案的要求进行资料的收集和现场调查，尽量避免个人主观偏见的影响。
2、在现场调查工作实施过程中，工作（调查）人员应逐日检查当日已完成的调查表，发现漏错及时补正；各省级爱卫办负责对调查村进行随机抽样复核。
3、各省完成数据录入后对数据进行逻辑纠错，及时发现错误并予以纠正。
九、项目经费
由联合国儿童基金会合作项目提供一定经费支持。
附表：1.省级农村环境卫生现状调查提纲
2.县级农村环境卫生现状调查表
3.村级农村环境卫生现状调查表
4.入户环境卫生现状调查表
5.水质检测结果登记表
6.填表说明
附表1
省级农村环境卫生现状调查提纲
1、是否开展过农村环境卫生整洁相关工作，如目前没有开展这项工作，主要原因分析。
2、如已开展过农村环境卫生整洁相关工作，介绍主要实施了哪些方面的行动？分别叙述这些行动的负责部门、实施时间和主要内容（附具体文件和方案）。
3、开展环境卫生整洁行动取得经验及教训。
4、目前开展农村环境卫生整洁行动工作面临的困难。
5、对目前开展农村环境卫生整洁行动的建议。
6、目前出台的省级相关环境卫生整洁的政策、规划及相关文件和有关领导的批示。
7、贵省有否建立实施“农村环境卫生整洁行动”领导机构？如何设置？（附机构设置图）
填报单位（盖章）：
联系电话：
填报人姓名：
填表时间：
年
月
日
附表2
县级农村环境卫生现状调查表
省
县
一、基本情况（2009年数据）
1. 全县人口数
万人；
2. 全县农村人口数
人；
其中6-18岁
人；5岁以下儿童
人；
3. 全县农村总户数
户；
4. 全县总镇（乡）数_________；总行政村数_________；
总自然村数___________；
5. 全县人均收入
元/年； 农民人均收入_______元/年；
6. 截至2009年底全县国家级卫生镇的数量
（如无，填0）
7. 截至2009年底全县省级卫生镇的数量
（如无，填0）
