现以本人名下储蓄定期存单＿＿＿＿张，存款余额＿＿＿＿元作抵押向你行申请＿＿＿＿元贷款，期限＿＿＿＿月，并保证履行贷款合同的各项规定。
申请人个人情况
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申请人姓名 │ │性别│ │年龄│
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身份证号码 │
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工作单位及地址│ │电话│
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家庭住址 │ │电话│
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备注 │
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注：申请人如是代办人，应在备注栏写明“委托代办”，并抄写委托人身份证
号码及地址。
被抵押存单资料
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存款人姓名 │存款银行│存单帐号│币别│存款金额│存入日│到期日
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附表：二 抵押定期存单收据
（贷款行填写）
兹收到抵押人＿＿＿＿的储蓄定期存单＿＿＿＿张作为申请贷款＿＿＿＿元期
限＿＿＿＿月的抵押品。还清贷款时凭此收据取回被抵押存单。收据不得作为担保
品，不得转让。
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│ │存款人│存款│存单帐│币│存款金│存入日│到期日│
│ │姓名 │银行│号 │别│额 │ │ │
│ ├───┼──┼───┼─┼───┼───┼───┤
│被│ │ │ │ │ │ │ │
│抵├───┼──┼───┼─┼───┼───┼───┤
│押│ │ │ │ │ │ │ │中国银行（盖章）
│存├───┼──┼───┼─┼───┼───┼───┤
│单│ │ │ │ │ │ │ │
│资├───┼──┼───┼─┼───┼───┼───┤
│料│ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼──┼───┼─┼───┼───┼───┤
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经办： 复核：
