3、“编号”栏：全国性产品应填“（保险公司简称）（备-险种简称）[年份]（主或附） ×号”；地区性产品应填“（地区简称）地（保险公司简称）（备-险种简称）[年份] （主或附）×号”。“保险机构简称”、“险种简称”、和“地区简称”参照《财产保险公司名称简称表、经营险种分类简称表和地区简称表》填写。
4、“开办日期”：填写该产品初次开办日期；如未开办则填写“未开办”。
5、“备注”栏：填写该产品的相关附带信息。如：附加险方面：附加于某主险（名称、备案号）；修改类方面：原产品的名称、备案号同时废止等等。
附件5：
财产保险公司法律责任人资格审核申请表
姓 名
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| 性 别
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| 民 族
| | 贴照片处
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出生年月
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| 政治面貌
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| 国 籍
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身份证号码/护照号码
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学 历
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| 专 业
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专业资格
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| 专业资格
授予单位
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| 专业资格
授予时间
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现任职务
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办公电话
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| 移动电话
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| 传 真
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通讯地址及邮编
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家 庭 住 址
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教
育
经
历
| 起止年月
| 院 校
| 专 业
| 学 历
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工
作
经
历
| 起止年月
| 工作单位、部门
| 职 务
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其 他 材 料
| 1、拟任人的身份证明和住所证明的复印件。
2、拟任人的学历证明和专业资格证明的复印件。
3、中国保监会规定的其他材料。
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拟任法律责任人
声 明
| 1、本人过去2年内未因执业行为违法受到行政处罚；
2、本人未受过刑事处罚；
3、以上内容准确、真实。
签字：
年 月 日
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保险公司意见
| 同意××担任我公司法律责任人。
（单位公章）
年 月 日
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