2．流调软件为提高工作效率、节省人力资源、保证数据准确性提供最基本的功能，在使用过程中可根据具体工作开展情况和实际需求，结合Excel软件等其他方法解决具体问题。
　　3．在使用流调软件的同时，应记录保存好所有检查单、调查表等纸质记录信息，在录入过程中严格按照遵守质量控制要求，如有问题应及时与纸质记录信息及受检对象本人核对。同时，要做好软件数据库和纸质记录的保存和备份工作。
　　4．流调点现场结束后一周内应将导出的“流调点信息电子表”（Excel文件），通过电子邮件上交。邮箱地址：tbsurvey5th@chinatb.org。导出的所有二次录入及核对后的个人问卷信息数据库，应以Excel文件形式保存，验收时上交。同时各流调点最终的date.sav文件也请妥善保存，备验收核查使用。

　　附件6

　　　　　　　省　　　　　　　流调点

　　1.　　　　流调点编号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□
　　2. 地理环境：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□
　　（1）平原 （2）丘陵 （3）山区　（4）海岛　（5）其他（请注明）：　　　
　　3. 经济类型： （1）农村　　（2）城镇　　　　　　　　　　　　　　　　 □
　　4. “经济类型”为“农村”的流调点，请填写：2009年流调点所在县（区）农村居民人均纯收入：　　　　 元（查阅当地统计年鉴获得）
　　5. “经济类型”为“城镇”的流调点，请填写：2009年流调点所在县（区）城镇居民可支配收入：　　　　 元（查阅当地统计年鉴获得）
　　6. 2009年流调点所在县（区）最低生活保障线标准：　　　元/月
　　7. 流调点所在县（区）结防机构模式　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □
　　（1）疾控中心下设独立科室 （2）疾控中心下与其他科室合并
　　（3）独立结防所　　　　　 （4）院所合一
　　（5）定点医院模式　　　　 （6）其他（请注明）：　　　
　　8．流调点所在县（区）启动现代结核病控制策略（DOTS策略）的时间：　　　　年
　　9. 流调时流调点共有　　　　名正在治疗的活动性肺结核患者，其中：涂阳患者　　　　名，涂阴患者　　　　名（询问所在县区结核病防治机构获得）
以下信息自动生成
　　10. 流调点抽样、应检和实检人口数量

	抽样人口	应检人口	实检人口
户籍人口
外来人口
合计

　　11. 流调点受检对象检查情况

项目编号	内容	数量
1	接受知晓率调查人数
2	接受症状调查人数
3	有症状人数
4	有症状痰涂片检查人数
5	摄片人数
6	胸片异常疑似结核病变人数
7	胸片异常痰涂片检查人数
8	未到场人数
9	其中：直接查痰人数
10	痰分离培养人数
11	确诊活动性肺结核人数
12	其中：已知人数
13	新发现人数
14	痰涂片阳性人数
15	其中：已知人数
16	新发现人数

　　注：4和7项有交叉

　　附件7

　　受检者编号：　 ________________　　 　 姓名：　　　　　　　性别：　　　　
　　出生日期：　　　 　 户主姓名：　　　　　 与户主关系：　　　　　　　
　　家庭住址（街路巷、门牌号）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　一、询问症状
　　1. 您既往是否患过肺结核？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □
　　（1）是　　（2）否　　 （3）不知道
　　2. 您目前是否有以下症状？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □
　　（1）无　（2）咳嗽、咳痰　（3）咯血　（4） 咳嗽、咳痰及咯血
　　3. 如有上述症状，该症状持续了多长时间？　　　　　　　　　　　　　　　□
　　（1） ＜2周　　　　（2）≥2周至＜3周　　　 （3）≥3周

以下两项由问诊医生填写 1.　　 如有上述症状且持续2周及以上，工作人员是否收集“即时痰”？　　　　　　　　　□ （1）是　　（2）否 2．是否为其发放收集“夜间痰”和“清晨痰”的痰盒？　　　　　　　　　　　　　　□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　（1）是　　（2）否

　　问诊医师签名：　　　　　　　 调查时间：2010年　　月　　日
　　二、胸部X线检查
　　1. 胸部X线检查结果（联合诊断小组读片结果）
　　（1）未见异常　　 （2）异常，疑似结核病变　　（3）异常，非结核病变
　　2.如“异常”，请描述以下检查结果：
　　2A空洞：（l）有　 （2）无　（3）可疑
　　2B病变部位：
　　左：（1）有　（2）无　　　　　　　若有，请标明：上、中、下
　　右：（1）有　（2）无　　　　　　　若有，请标明：上、中、下
　　2C诊断分类 ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 □
　　（1）原发性肺结核　 （2）血行播散性肺结核　（3）继发性肺结核
　　（4）结核性胸膜炎　 （5）其他肺外结核

以下两项由联合诊断小组负责人填写 1.胸部X线检查结果为“疑似结核病变”者，工作人员是否收集“即时痰”？　□ （1）是　　（2）症状调查已收集　 （3）否 2.是否为其发放收集“夜间痰”和“清晨痰”的痰盒？　　　　　　　　　　□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　（1）是　　（2）症状调查已发放　（3）否

　　阅片组负责人签名：　　　　　　　 集体阅片时间：2010年　　月　　日
　　三、备注
　　1. 如未到现场接受检查，其原因为：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□
　　（1）行动不便　　（2）孕妇
　　（3） 外出不足6个月（请填写外出天数　　　天）
　　（4）其他 （请注明）：　　　　
　　2. 对未到现场接受检查者的处理：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□
　　（1）直接查痰　　（2）外出不足6个月寄回胸片检查结果
　　（3）未追访　　　（4）其他（请注明）：　　　　

　　负责人签名：　　　　　　　 填写时间：2010年　　月　　日

　　附件8

　　受检者编号：　　　　　 姓名：　　　　　　　性别：　　　　

　　1.肺结核（肺痨）主要通过下列哪些途径传染？　　　　　　　　　　　　　　 □
　　（1）呼吸道　（2）消化道　（3）胎盘　（4）血液　（5）不知道
　　2.您认为出现下列哪种症状，应该怀疑得了肺结核？　　　　　　　　　　　 □
　　（1）头痛，眩晕　　 （2）反复咳嗽、咳痰或痰中带血
　　（3）腹痛、腹泻　　 （4）不知道
　　3.如果怀疑自己得了肺结核，应到哪儿去看病？　　　　　　　　　　　　　 □
　　（1）乡/镇卫生院/社区卫生服务中心　　　（2）县级及以上综合医院
　　（3）结核病防治所/防疫站/疾病预防控制中心/定点医院　（4）不知道
　　4.我国对肺结核的检查和治疗有免费政策吗？　　　　　　　　　　　　　　□
　　（1）全部免费　　 （2）部分免费　 （3）不免费　　（4）不知道
　　5.肺结核能治好吗？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□
　　（1）全都能治好　（2）大部分能治好　（3）不能治好　　（4）不知道
　　调查员签名：　　　　　　　 调查时间：2010年　　月　　日

　　附件9

　　一、关于推荐使用拍摄胸部平片的常用参数及注意事项
　　（一）　设定射线设备为200mA及以上高频X线机或DR，帯固定滤线栅（铝基栅，10：1或12：1）；增感屏采用钨酸钙感蓝屏、片（感光速度200）（中速屏）为前提条件。
　　1．推荐使用的条件：100KV、3-5mAs、焦-片距1.8m。
　　（若是公频机推荐使用条件：90KV、6-10mAs、焦-片距1.8m）
　　2．胶片规格：14×14英寸或12×15英寸。
　　（二）　使用上述条件必须注意的事项
　　1．电源电压的稳定性（如电压不够，可增加输入电源线的截面积）；
　　2．显定影药水疲劳状况，若药水疲劳应适当增加摄影条件；
　　3．若不带滤线栅应降低5-10KV；
　　4．使用上述条件亦应根据体厚而相应增减；
　　5．建议使用自动洗片机保证工作质量和效率；
　　6．应在流调点附近设置备用设备，一旦停电或出现其他情况可及时处理。
　　二、关于优质胸片质量的评定标准
　　（一）　优质胸片质量标准
　　1．一律拍后前位全胸片。
　　2．两侧胸锁关节对称。
　　3．两侧肋膈角应包括在胸片内。
　　4．两侧肩胛骨尽量移至肺野外。
　　5．采用高千伏或准高千伏（120KV或100KV）摄影，心影后和肋膈窦处肺血管纹理应清楚显示。采用一般摄影者则要求上部胸椎（至第四胸椎）隐现。
　　6．要保证胸片具有适当的黑化度，黑化度过深则掩盖病变，过浅则不利于观察病变。
　　7．必须具备良好的清晰度，杜绝肢体移动和呼吸运动所产生的伪影，以利于分析病变的性质。
　　8．应具备鲜明的对比度，即黑白对比适中。对比度过强，不仅会影响诊断，而且会遮盖心影后和肋膈窦处病变。缺乏对比则不利于显示病变。
　　9．应选择焦点-胶片距离为180cm，尽量减少影像失真。
　　（二）　注意事项
　　每个受检对象的胸片上要显示其受检者编号、拍片日期，姓名用油笔写在胸片横膈下方，以便于后期核对。胸片质量如果影响诊断或鉴别诊断时，应及时重拍。
　　三、胸片影像异常的处理意见
　　（一）　应进一步痰结核分枝杆菌检查的胸部异常影像
　　1．表现为薄壁、厚壁或纤维硬壁空洞阴影，有卫星病灶或播散病灶者；
　　2．表现为斑片结节状阴影，多种形态共存者；
　　3．表现为肺段性或肺叶性实变阴影者，可见无壁空洞或伴其它肺野有播散病灶者；
　　4．表现为纤维性病变伴可疑空洞病变者，尤其是伴有其它肺野的斑片结节状病变者；
　　5．伴有卫星病灶的球形阴影；
　　6．肺损毁，尤其是伴有其它肺野的斑片结节状播散病变者；
　　7．两肺弥漫粟粒性阴影，形态、分布与密度三均匀者，或伴有融合表现者；
　　8．表现为肺叶不张、支气管狭窄者，尤其是合并其它肺野播散性病灶者；
　　9．少量、中量或大量胸腔积液者。
　　（二）　可作为肺结核诊断，但不需要进一步检查的影像表现
　　1．肺门钙化；
　　2．少量条索纤维灶；
　　3．少量散在或孤立的硬结钙化灶；
　　4．胸膜粘连或范围不大的胸膜增厚。
　　（三）　应结合其它检查确定诊断的胸部影像表现（可能为非结核病变）
　　1．密度相对均一的片状阴影者；
　　2．两肺散在或多发性斑片结节阴影；
　　3．双肺弥漫结节影，尤其是结节大小不一者；
　　4．孤立结节、球形阴影或肿块，周围清晰者；
　　5．大叶实变或不张未见明显空洞或播散病灶者；
　　6．仅肺门及纵隔淋巴结肿大者。

　　附件10 全国第五次结核病流行病学抽样调查细菌学实验室登记本

　　　　省（自治区、直辖市） 　　　　地区（市、州、盟）　　　　县（市、区、旗）

实验室序号

受检者编号

姓名

性别

年龄

标本号

标本性状

涂片日期

涂片结果

培养日期

培　养 结 果

备注

3天

1周

2周

3周

4周

5周

6周

7周

8周

1

2

3

1

2

3

1

2

3

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