手术潜在风险和对策
医生告知我深静脉穿刺术及留置导管可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的医疗方案根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我医疗方案的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此操作可能发生的风险和医生的对策:
1) 局部感染或败血症:局部穿刺点发生红、肿、热、痛,或全身感染如发热、寒战等;
2) 血管损伤:发生出血、假动脉瘤、静脉狭窄、动静脉瘘。局部血肿可压迫气道、胸腔、心脏、气管,引起吞咽异物感,心悸、阵发性刺激性干咳、发热甚至窒息死亡等,必要时需外科手术治疗;
3) 穿刺部位局部血肿,皮下气肿;
4) 心血管症状:穿刺或拔除导管过程中可发生高血压、脑血管意外、心律失常、心包填塞、心跳呼吸骤停等;
5) 周围组织、神经损伤:生意嘶哑、穿刺侧颈部、胸部、上肢部疼痛和乏力、麻木、活动障碍、霍纳氏综合症(穿刺侧瞳孔缩小,脸裂缩小,上眼睑轻度下垂,眼球后陷,同侧面部皮肤血管扩张并无汗)等;
6) 空气栓塞:可影响呼吸,导致心血管衰竭、神经系统后遗症、肺栓塞,甚至死亡等;
7) 血栓形成:可造成血管栓塞、静脉炎、导管堵塞等;
8) 穿刺中或穿刺后可进入胸腔、纵隔、心包、心脏、淋巴管、腋静脉、颈内静脉颅内部分等,出现气胸、血胸、胸腔积液、纵隔积液、心包积液、心脏穿孔、淋巴漏等;
9) 穿刺及置管失败;
10) 渗液、渗血,出血量大时可出现休克甚至危及生命;
11) 导管折叠、折断、遗留、堵塞、滑脱等;
12) 上述并发症发生后有可能需要拔除导管后再次置管,也可以导致本人身体器官严重障碍,甚至留下终身残疾,严重的还可能危及生命。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
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