手术潜在风险和对策
医生告知我如下动脉瘤夹闭手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:
1) 术中动脉瘤破裂,引起大出血,休克、凝血机制障碍,DIC,导致生命危险。
2) 术中急性脑膨出,或脑肿胀不缓解有去骨瓣减压的可能。
3) 术中颅神经损伤或滋养动脉痉挛,出现嗅觉减退或丧失、视力下降或失明、视野损害,眼睑下垂,斜视,复视,声音嘶哑,饮水呛咳,耸肩、吞咽困难。
4) 术中发现动脉瘤无法夹闭,该行包裹术或其他手术方式。
5) 术中邻近重要血管损伤或痉挛,术后可能出现意识障碍、肢体瘫痪、偏盲、失语、癫痫发作、精神智力障碍等。
6) 动脉瘤夹闭不完全,残留、复发、再出血;动脉瘤夹脱夹,需再次手术夹闭动脉瘤。
7) 术后颅内血肿,恶性脑水肿,必要时再次开颅手术或去骨瓣减压,遗留局部颅骨缺损,影响外观。
8) 术后现有神经功能障碍不缓解甚至加重,如脑血管痉挛加重形成脑梗塞,昏迷、失明、双下肢瘫痪、大小便功能障碍,下丘脑、垂体、脑干及颅神经功能损害、精神智力障碍、痴呆,癫痫。
9) 丘脑下部损伤,长期昏迷、消化道出血、高热、尿崩、水电解质紊乱,严重时可有生命危险。
10) 术后如继发脑积水,需要行分流手术。
11) 术后感染、伤口不愈合、皮下积液、脑脊液漏等,必要时需二次手术修补
12) 其他系统并发症,高血压危象、肝功能衰竭、呼吸道感染、梗阻、消化道出血、长期昏迷卧床并发症、营养不良等,严重者可死亡、泌尿系感染、下肢静脉栓塞
13) 术后必要时气管切开、鼻饲、呼吸机辅助呼吸、ICU监护等,费用较高。
14) 因病灶或患者健康的原因,终止手术。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险
我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
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