手术潜在风险和对策
医生告知我如下胸腹主动脉瘤切除、人工血管置换术、内脏动脉重建术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:
1) 围手术期心、脑血管意外(心梗、脑梗、脑出血等),生命危险。
2) 术中根据情况改变术式。
3) 术中瘤体破裂、血管损伤或凝血障碍引起大出血,严重者致失血性休克甚至死亡。
4) 术中损伤周围脏器(输尿管、肾、胰腺、肺、肠管等)导致肾积水、肠瘘、胰瘘等相应症状,周围神经损伤导致暂时或永久功能障碍。
5) 术中、术后重要分支动脉缺血,如肾动脉、肠系膜动脉、腹腔干、腰动脉、肋间动脉等引起相应症状如截瘫、肾衰、肠系膜上动脉缺血、内脏器官缺血等,一旦出现,患者预后极差、甚至死亡。
6) 术中术后体外循环并发症,多发脏器栓塞或出血(肺出血等),凝血功能障碍,播散性血管内凝血DIC,可能导致死亡。
7) 术后感染,包括切口、呼吸系统、泌尿系、胸腹腔、腹膜后感染等,严重致败血症、二重感染甚至死亡;人工血管感染,可能需清创手术取出,生命危险。
8) 术后出血,严重者失血性休克,生命危险;吻合口出血,吻合口漏或假性动脉瘤。
9) 术后粘连性肠梗阻、人工血管肠瘘等需手术甚至危及生命。
10) 术后下肢深静脉血栓形成,可能并发致命性肺栓塞可能,对症抗凝、溶栓或下腔静脉滤器植入等。
11) 术后呼吸功能衰竭,长期气管插管,呼吸机依赖,生命危险。
12) 术后人工血管吻合口内膜增生、血栓形成等导致管腔狭窄或闭塞,供血脏器或肢体相应缺血及功能障碍,如必要可考虑再次手术治疗。
13) 术后切口积液、淋巴漏、脂肪液化,感染,皮缘坏死,切口愈合延迟,切口裂开。
14) 术后多器官功能衰竭(呼吸功能、肾功能、胃肠道功能、心功能等)、凝血功能障碍(DIC),生命危险。
15) 术后自身动脉疾病发展,动脉瘤复发,可能需再次手术治疗。
16) 其他意外。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
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