手术潜在风险和对策
医生告知我如下股动脉-腘动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:
1) 围手术期心、脑血管意外(心梗、脑梗、脑出血等),生命危险;
2) 术中根据具体情况可能改变术式,可能局部股、腘动脉及分支动脉内膜剥脱术、成形术等,膝上或膝下腘动脉或分支搭桥,术中探查远侧流出道血管条件差导致血运无法重建,需保守治疗甚至同期或二期截肢;
3) 术中损伤血管等导致大出血,失血性休克,生命危险;术中损伤周围神经,导致暂时或永久相应功能障碍;
4) 术中损伤侧枝循环血管,导致术后缺血症状加重,甚至肢体坏疽;
5) 术中术后动脉斑块或血栓脱落导致远侧动脉栓塞,导致相应缺血症状,必要时二次手术取栓;
6) 术中术后酸性代谢产物回入循环,导致心律失常、心跳骤停、肾功能衰竭等并发症,生命危险;
7) 术后感染,包括切口感染,肺部感染,泌尿系感染等,严重者败血症,如人工血管感染需手术取出,存在生命危险;
8) 术后吻合口出血,伤口出血,严重者二次手术止血,严重者休克甚至生命危险;吻合口漏,假性动脉瘤,必要时需手术治疗;
9) 术后切口淋巴漏、脂肪液化、感染,血肿,皮缘坏死,切口愈合延迟;
10) 术后近远期自身动脉病变继续发展,吻合口内膜增生,人工血管或搭桥用大隐静脉血栓形成,导致管腔狭窄或闭塞,相应缺血症状复发或加重,严重者需截肢;
11) 术后肢体缺血再灌注损伤,肢体肿胀甚至骨筋膜室综合征,重者皮肤、肌肉、神经等组织坏死,需切开减张治疗;
12) 术后肢体缺血症状不改善,或出现缺血后遗症,如组织坏疽缺损、神经功能障碍等,重者需截肢;
13) 术后下肢深静脉血栓形成,并发致命性肺栓塞导致生命危险,对症抗凝、溶栓,也可植入下腔静脉滤器预防肺栓塞;
14) 术后多器官功能衰竭(心功能、肾功能、肝功能、呼吸功能、神经功能、胃肠道功能等),凝血功能障碍、播散性血管内凝血DIC,可能导致死亡;
15) 术中联合应用介入治疗者,可能出现相关并发症,如血管穿通、破裂;内膜夹层形成,急性血栓形成等,如遇上述情况,术中术后采取相应措施积极处理;
16) 其他意外。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
|