手术潜在风险和对策:
医生告知我如下心脏异物(感染、外伤)可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策:
1) 由于心脏是人的生命器官,任何心脏手术都存在一定的风险或危险,就目前的医学发展与科技水平而言,尚不能达到100%安全,也不能于术前做出精确预测。
2) 本手术操作可能需要体外循环,可能会产生体外循环相关的并发症及增加手术创伤。
3) 心脏手术是开胸手术,由于手术的操作时间长,创面较大,术中、术后可能出现大量失血,术中术后需要输血治疗,甚至二次开胸止血。
4) 心脏手术后可能发生各种心律失常,医生可能需要通过药物或除颤的方法进行治疗,极少数的心律失常会危及生命,甚至需要安装永久起搏装置或开胸心内复苏。我理解在某些情况下即使医生积极采取了全部救治措施,也可能不会达到预期结果,从而会影响治疗效果及能否康复。
5) 心脏手术的创伤可能对心脏或全身各个器官造成不可逆性损害。
6) 手术创伤可能会造成围术期心脏功能损害,心功能不全(心力衰竭),需要药物或机械辅助装置(主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、心脏辅助装置等),这些辅助装置在辅助心脏的同时亦会产生一定毒副作用。
7) 有些病人由于自身原因,围术期可能出现主动脉夹层,致使术中改变术式,增加手术危险。
8) 由于粥样斑块的脱落,可以造成围术期心梗,严重影响到患者治疗效果及预后。
9) 手术的创伤可以造成心脏以外各器官的损害:
10) 脑血管意外、脑血栓或脑出血、昏迷、偏瘫、失语、神志错乱、癫痫等
11) 肾脏损害,少尿或无尿,需要血液透析治疗或腹膜透析治疗
12) 肝功能损害,术后出现黄疸、转胺酶增高甚至暴发性肝损害。
13) 术后呼吸功能受损,不能脱离呼吸机,甚至需要气管切开。呼吸机支持期间可能出现气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等情况。
14) 术后伤口愈合不良,胸骨不愈合,纵隔感染,需要长期换药,甚至二次手术固定胸骨。
15) 极少数病人由于解剖条件特殊,以至不能完成,需中途中止手术。
16) 有些病例可能需要多次治疗。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱,可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情,我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险:
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
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