时间

住院第1天

住院第2天

住院第3天

（术日）

主

要

诊

疗

工

作

□　上级医师查房

□　分析病因、危险分层、监护强度、治疗效果评估

□　确定下一步治疗方案

□　完成病历书写

□　向家属交代可能的风险，所需诊治方案，并获得家属的知情同意签字

□　确定患者是否需要进行电生理检查＋经导管消融术

□　完成术前准备

□　继续调整抗心律失常药

□　术后ECG

□　术后伤口观察。

□　术后给予抗菌药物

□　EPS＋RFCA术后患者有置入ICD指证，转入“ICD置入术流程”

重

点

医

嘱

长期医嘱

□　二级护理

□　心电、血压和血氧监测

临时医嘱

□　描记12导联心电图

□　Holter（按需）

□　心脏（MRI）（按需）

□　抗心律失常药（按需）

长期医嘱

□　二级护理

临时医嘱

□　明日局麻下行EPS＋RFCA术

□　术区备皮

□　术前晚可口服镇静药物

□　继续调整抗心律失常药（按需）

长期医嘱

□　今日行EPS＋RFCA手术

□　EPS＋RFCA术后护理

□　卧床

□　心电、血压监测

□　吸氧

□　预防性应用抗菌药物2天

临时医嘱

□　继续调整抗心律失常药（按需）

□　描记12导联心电图

主要护理工作

□　入院宣教

□　病房设施及相关规定介绍

□　心理及生活护理

□　心理及生活护理

□　指导患者相关治疗和检查活动

EPS＋RFCA术中如

□　穿刺动脉，术后加压包扎，沙袋压迫8小时，平卧8-12小时，24小时后解除包扎

□　穿刺静脉，术后加压包扎，沙袋压迫4小时，平卧8-12小时后可下地活动

病情变异记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士签名

医师签名

日期

住院第4天

住院第5天

（出院日）

主

要

诊

疗

工

作

□　术后伤口观察，换药等相关治疗

□　术后预防性给予抗菌药物

□　安排术后相关检查

□　确定行EPS＋RFCA术的患者是否可以出院

重

点

医

嘱

长期医嘱

□　卧床

□　心电、血压监测

临时医嘱

□　换药一次（EPS＋RFCA术后24小时解除包扎，局部听诊有无杂音）

□　预防性抗菌药物

□　继续使用抗心律失常药（按需）

出院医嘱：

□　出院医嘱

□　出院带药：继续使用抗心律失常药（按需）

主要护理工作

□　配合医师伤口换药

□　办理出院

病情变异记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士签名

医师签名

时间

到达急诊（0－10分钟）

到达急诊（0－30分钟）

到达急诊（0－24小时）

主

要

诊

疗

工

作

□　描记12导联心电图

□　评价心电图

□　询问病史

□　检查生命体征，体格检查

□　完成血流动力学评估

□　根据患者病情，向家属交代可能的风险、所需抢救措施（包括直流电转复及气管插管、动脉深静脉穿刺等），并获得家属的知情同意签字

□　请上级医师会诊

□　如患者因血流动力学不稳定，出现意识丧失，则迅速给予直流电复律

□　如果血流动力学尚稳定，未出现意识丧失，可等待会诊后决定治疗措施

□　如患者出现休克症状，但意识尚清可给予镇静药物后电复律

□　向家属交代病情，签署相关知情同意书

□　评价病史及基础病，分析各项化验结果

□　再次向家属交代病情和治疗措施，签署相关知情同意书

□　准备收入相关病房

□　AMI/一过性缺血采用 “PCI流程表”

□　特发性室速采用“EPS＋RFCA流程表”

□　需要置入ICD采用“ICD置入术流程表”

□　电解质紊乱、药物中毒等诱因或无手术指征采用“药物治疗流程”

□　密切观察患者心律情况

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□　吸氧

□　心电、血压和血氧监测

临时医嘱：

□　描记12导联心电图

□　血清心肌标记物测定

□　血常规＋电解质

□　动脉血气分析

□　凝血功能

长期医嘱：

□　特级护理

□　每小时测量记录生命体征

□　卧床、禁食水

□　心电、血压和血氧监测

临时医嘱：

□　麻醉机吸氧（如需直流电转复）

□　静脉予麻醉药物（如需直流电复律）

□　直流电复律（按需）

□　描记12导联心电图（转复后）

□　静脉应用抗心律失常药（直流电转复后按需或血流动力学稳定者首选）

长期医嘱：

□　特级护理

□　卧床

□　心电、血压和血氧监测

□　吸氧

临时医嘱：

□　口服/静脉抗心律失常药物

□　针对异常化验指标进行复查

主要护理工作

□　协助患者或家属完成挂号、交费等手续

□　取血、并建立静脉通道，记录患者一般情况和用药

□　特级护理

□　准确记录治疗过程（时间、病情变化）

□　特级护理

□　准确记录治疗过程（时间、病情变化）

病情变异记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士签名

医师签名

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3天

（术日）

主

要

诊

疗

工

作

□　上级医师查房

□　分析病因、危险分层、监护强度、治疗效果评估

□　制订下一步治疗方案

□　完成病历书写

□　向家属交代可能的风险，所需诊治方案，并获得家属的知情同意签字

□　确定患者是否需要进行ICD置入术

□　完成术前准备

□　调整抗心律失常药

□　术后心电图

□　术后伤口观察。

□　术后预防性使用抗菌药物

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□　二级护理

□　心电、血压和血氧监测

临时医嘱：

□　描记12导联心电图

□　Holter（按需）

□　心脏MRI（按需）

□　抗心律失常药（按需）

长期医嘱：

□　二级护理

临时医嘱：

□　明日全麻下ICD置入术

□　术区备皮

□　术前禁食水

□　术前晚可口服镇静药物

□　调整抗心律失常药

长期医嘱：

□　全麻下ICD置入术后护理

□　一级护理

□　卧床

□　心电、血压监测

□　吸氧

□　预防性使用抗菌药物

临时医嘱：

□　调整抗心律失常药

□　心电图

主要护理工作

□　入院宣教

□　病房设施及相关规定介绍

□　心理及生活护理

□　心理及生活护理

□　指导患者相关治疗和检查活动

□　行ICD置入术者，术后局部加压包扎至次日晨，卧床24小时

病情变异记录

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

□无 □有，原因：

1.

2.

护士签名

医师签名