填表人：
填表日期：
年
月
日 填表单位（盖章）：
附件3.3
延长测试设施备案通知书
备案通知书编号：
备案时间：
年
月
日
油田名称：
作业者名称：
参与延长测试的主要设施、装置（生产设施、作业设施、储油装置等）名称：
经国家安全生产监督管理总局海洋石油作业安全办公室
分部审查，以上设施、装置符合《
海洋石油安全管理细则》相关要求，予以备案。
本通知书有效期自
年
月
日至
年
月
日。
批准人签字：
（单位盖章）
签发日期： 年 月 日
附件4.1
守护船登记申请表
海洋石油作业安全办公室
分部：
遵照《
海洋石油安全管理细则》（国家安全监管总局令第25号）第
三十三条的规定，特为守护船
申请颁发守护船登记证明。
一、守护船名称：
建造时间：
年
月
日
船级和冰级：
主尺度：长
m、宽
m、型深
m
主机功率：
kW（HP） 航速：
kts
电台型号：
电台功率：
W 电台呼号：
二、消防设备等级：
能力：
m
3/h
三、救助艇规格：
数量：
航速：
kts
可载人数：
四、营救区布置图
五、救生及医疗器具清单
六、船长及按本规则第八条要求的船员培训证书的清单
七、守护船船主公司名称：
船主公司主要负责人：
姓名：
职务：
地址：
电话：
传真：
签字：
（单位盖章）
申请登记日期： 年 月 日
附件4.2
守护船有关证书登记表
守护船名称：
证书名称
| 证书编号
| 发证单位
| 发证日期
| 有效期
|
国籍证书（或船舶登记证书）
| | | | |
船级证书
| | | | |
吨位证书
| | | | |
载重线证书
| | | | |
适航证书
| | | | |
无线电台执照
| | | | |
防止污染证书
| | | | |
船舶安全证书
| | | | |
填表人：
填表日期：
年
月
日 填表单位（盖章）：
附件4.3
守护船登记证明
守护船登记证明编号：
登记时间：
年
月
日
有效期至：
年
月
日
守护船船主公司名称：
守护船名称：
经国家安全生产监督管理总局海洋石油作业安全办公室
分部审查，以上船舶符合《
海洋石油安全管理细则》第
三十三条的规定，予以登记。
请于有效期满前15日，向海洋石油作业安全办公室
分部提出重新登记的申请。
批准人签字：
（单位盖章）
签发日期： 年 月 日
附件5.1
弃井作业最终报告表
井 名：
井 别：
井位坐标： 北纬：
；东经：
