填表人：
填表日期：
年
月
日 填表单位（盖章）：
附件1.7
生产设施试生产备案通知书
备案通知书编号：
备案时间：
年
月
日
作业者名称：
生产设施名称：
经国家安全生产监督管理总局海洋石油作业安全办公室
分部审查，以上生产设施符合《
海洋石油安全管理细则》第
六条的规定，予以备案。
请于12个月内，向海洋石油作业安全办公室
分部提出安全竣工验收申请。
批准人签字：
（单位盖章）
签发日期： 年 月 日
附件2.1
作业设施备案申请书
海洋石油作业安全办公室
分部：
遵照《
海洋石油安全管理细则》（国家安全监管总局令第25号）第
九条的规定，特为作业设施
申请颁发作业设施备案通知书。
一、作业设施基本数据
1．主尺度：长
米、宽
米、型深
米
2．建造日期：
年
月
日
3．设计工作水深：
米
4．登记号：
5. 设施呼号：
6．直升机停机坪规格：
米 承载能力：
吨
移动式钻井平台（船）还应填写：
7．最大钻井深度：
米
8．最大可变负荷：
作业状态：
吨
风暴状态：
吨
9．设计最大抗风能力：
级
设计最大波高：
米
二、作业合同基本数据（不同合同分别填写）
1．作业合同签字日期：
年
月
日
2．作业海区：
3．作业合同规定作业的起止时间：
从
年
月
日至
年
月
日
4．作业内容描述：
三、作业者名称：
四、申请单位名称：
申请单位主要负责人：
姓名：
职务：
地址：
电话：
传真：
签字：
（单位盖章）
申请日期： 年 月 日
附件2.2
作业设施备案申请有关证书登记表
（依据《
海洋石油安全管理细则》第
九条制定）
作业设施名称：
证书名称
| 证书编号
| 发证单位
| 发证日期
| 有效期
|
承包者营业执照
| | | | |
船舶国籍证书
| | | | |
国际船舶载重线证书
| | | | |
船级证书
| | | | |
吨位证书
| | | | |
国际防止油污证书
| | | | |
船舶无线电台执照
| | | | |
船舶起货设备检验簿
| | | | |
作业设施安全证书或（或货船设备安全证书、货船构造安全证书、货船无线电报安全证书、货船无线电话安全证书）
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
作业设施投保单
| | | | |
其它证书
| | | | |
