五、控制措施
市场控制措施
|
|
疫区防控措施
| |
受威胁区防控措施
| |
其 他
| |
填表人姓名： 联系电话：
填表单位（签章） 省级动物疫病预防控制机构复核（签章）
附表5
运输途中
（病）紧急流行病学调查表
说明：1.本表由县级动物疫病预防控制机构在接到疫情报告后，开展流行病学调查时填写。
2.本表适用猪、禽、牛、羊等多种动物。
序号：
填表日期：
年 月 日
一、基础信息
1．疫点概况
疫点所在地址
| 省（自治区、直辖市） 县（市、区） 乡（镇）
|
地理坐标
| 经度： 纬度：
|
2.货主及运输工具基本情况
货主姓名
|
| 从业时间
|
| 电话
|
|
联系地址
| 省（自治区、直辖市） 县（市、区） 乡（镇）
|
运输工具
|
| 车牌号
|
|
3．调查简要信息
调查原因
|
|
调查人员姓名
|
| 单 位
|
|
发现首个病例日期
|
| 接到报告日期
|
| 调查日期
|
|
二、现况调查
1．发病动物情况（头/羽/只）
动物种类
| 猪
| 牛
| 羊
| 鸡
| 鸭
| 鹅
|
|
|
来源地
|
|
|
|
|
|
|
|
|
启运地
|
|
|
|
|
|
|
|
|
检疫证书号
|
|
|
|
|
|
|
|
|
启运时间
| | | | | | | | |
启运时数量
| | | | | | | | |
截至调查时发病数（含途中）
| | | | | | | | |
截至调查时死亡数（含途中）
| | | | | | | | |
2．诊断情况
初步诊断
| 临床症状：
病理变化：
初步诊断结果： 诊断人员：
诊断日期：
|
实验室诊断
| 样品类型
| 数量
| 采样时间
| 送样单位
| 检测单位
| 检测方法
| 检测结果
|
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
诊断结果
| 疑似诊断
|
| 确诊结果
| |
3.疫点所在县畜牧业生产信息（为判断暴露风险及做好应急准备等提供信息支持）
易感动物名称
| 疫区
| 受威胁区
| 全县
|
养殖场/户数
| 存栏量
（万头/万只）
| 养殖场/户数
| 存栏量
（万头/万只）
| 养殖场/户数
| 存栏量
（万头/万只）
|
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
4．疫点所在地及周边地理特征
请在县级行政区域图上标出疫点所在地位置；注明周边地理环境特点，如靠近山脉、河流、公路等。
三、疫病可能扩散传播范围调查（追踪）
可能事件
| 详细信息
|
途中经停地点
| |
途中病死动物处理情况
| |
初步结论
| |
四、应急处置措施
疫点处置情况
|
|
疫区防控措施
| |
受威胁区防控措施
| |
其他措施（如向经停地点所在县通报疫情情况等）
| |
填表人姓名： 联系电话：
填表单位（签章） 省级动物疫病预防控制机构复核（签章）
附表6
屠宰场/点
（病）紧急流行病学调查表
说明：1.本表由县级动物疫病预防控制机构在接到疫情报告后，开展流行病学调查时填写。
2.本表适用猪、禽、牛、羊等多种动物。
序号：
填表日期：
年 月 日
一、基础信息
1．屠宰场/点概况
名称
| | 地理坐标
| 经度： 纬度：
|
地址
| 省（自治区、直辖市） 县（市、区） 乡（镇） 村（场）
|
联系电话
| | 启用时间
| |
屠宰动物种类
| | 日均屠宰量（头/羽/只）
| |
