技术名称

申报单位

单位性质

通信地址

　　　　省（自治区）　　　市　　　 区（县）　　　 街（路）　　号

邮政编码

负责人

联系电话

联系人（附手机）

电子信箱

传真号码

主

要

技

术

内

容

工艺路线（限150字以内）

治理效果（污染物削减率、排放浓度等）

主

要

技

术

内

容

主要工艺、技术参数

主要经济指标（投资、运行费、水耗、电耗、药耗等）

　　 主要应用情况

项目一

项目名称：　　　　　　　

规模：　　　　

投运时间：

达标率：

投资：

运行费用：

联系人：

联系电话：

项目二

项目名称：　　　　　　　

规模：　　　　

投运时间：

达标率：

投资：

运行费用：

联系人：

联系电话：

项目三

项目名称：　　　　　　　

规模：　　　　

投运时间：

达标率：

投资：

运行费用：

联系人：

联系电话：

项目四

项目名称：　　　　　　　

规模：　　　　

投运时间：

达标率：

投资：

运行费用：

联系人：

联系电话：

项目五

项目名称：　　　　　　　

规模：　　　　

投运时间：

达标率：

投资：

运行费用：

联系人：

联系电话：

申报单位承诺：

申报技术的知识产权明晰，申报材料内容属实、准确。

（公　章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 日期：　　年　 月　 日

推荐部门审查意见：

（公　章）

日期：　　　年　 月　 日