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国家食品药品监督管理局办公室关于印发生化分析仪等三个医疗器械产品注册技术审查指导原则的通知

  1.腹巾主要用于手术过程中吸收体内渗出液、压迫止血和支撑、保护器官及组织;
  2.纱布拭子主要用于小的、深部位的手术过程中吸收体内渗出液和消毒,也可用于清洁皮肤、粘膜或创面;
  3.纱布块主要用于清洁皮肤、粘膜或创面,与创面护理常用药物一起使用保护创面,也可用于手术过程中吸收体内渗出液。
  (六)产品的主要风险
  外科纱布敷料产品的风险分析报告应符合YY/T 0316-2008《医疗器械 风险管理对医疗器械的应用》的有关要求。
  1.审查要点
  (1)产品风险定性定量分析是否准确(依据YY/T 0316-2008附录E);
  (2)危害分析是否全面(依据YY/T 0316-2008附录A);
  (3)风险可接收准则,降低风险的措施及采取措施后风险的可接收程度,是否有新的风险产生。
  2.产品风险分析
  外科纱布敷料产品的风险主要存在于产品设计、生产、使用环节。根据YY/T 0316的附录D分析外科纱布敷料的危害主要有:
  (1)生物学危害:生物污染、环境污染、生物相容性;
  (2)与产品使用相关的危害:不适当的标签、不适当的说明书、说明书上注意事项不全、由不熟练或未经训练的人员使用,对一次性使用产品再次使用的危害性警告不适当;
  (3)由于功能失效引起的危害:预期用途特征的不适当、不适当的产品包装(产品污染和/或变性)、失去产品的完整性。
  产品主要危害

危害类型

可能产生的危害

形成因素

控制措施

 

生物学

危害

生物污染

产品没有灭菌或灭菌没有达到标准

严格控制灭菌工艺

环境污染

生产环境污染产品,如包装破损、外来的纤维、粉尘、细菌、其它杂质等

严格控制生产环境及包装工艺

生物相容性

 

生产引入了外来物质、工艺物质没有被有效去除;

 

材料色牢度不达标;

使用的产品落絮;

 

 

 

 

灭菌剂残留于高吸附的敷料中

严格控制生产过程、工艺用水、脱、漂工艺;

色牢度验证;

产品自末道漂洗烘干以后应在净化条件下进行生产加工;原材料入厂检验;

严格控制灭菌工艺  

 

与产品使用相关的危害

不适当的标签

外部标记不全面、标记不正确或不能够清楚易认

 

标记印刷清晰正确;标记内容按相关要求标记全面。

不适当的说明书

说明书上的注意事项不全

没有操作说明书或内容不全;

如缺少详细的使用方法、缺少必要的警告说明;

使用前未检查产品灭菌或包装状态

规范说明书;

规范说明书;

说明书上提示

 

由不熟练或未经训练的人员使用

 

使用者未经培训或培训不足,不能正确使用产品;未按规定时间内更换伤口上的产品;

手术后把产品遗忘在体内

 

 

使用前培训

 

体内手术中使用的一定要用含X射线组件的敷料

对一次性使用产品的很可能再次使用的危害性警告不适当

说明书中未包含只限一次性使用

规范说明书

 

功能失效引起的危害

不适当的预期用途表述

说明书中未能清楚表明产品用途

规范说明书

 

不适当的产品包装(产品污染和/或变性)

生产、运输、搬运和储存过程中导致包装破损;

包装封口不严密;

包装材料选择不适当

 

规范包装

失去产品的完整性

产品各构件之间缝制不达标;

产品纱线脱落;

显影线脱落、折断

 

严格控制生产工艺、产品检验



  (七)产品的主要技术指标
  本条款给出外科纱布敷料产品需要考虑的主要技术指标,其中部分技术指标给出了定量要求,其他指标企业可参考相应的国家标准、行业标准,根据企业自身产品的技术特点制定相应的要求,但不得低于相关强制性国家标准、行业标准的有关要求。如有不适用条款(包括国家标准、行业标准要求),企业在标准的编制说明中必须说明理由。
  1.品种、型号及规格尺寸
  企业应明确指出申报产品的品种,该品种所包含的型号,以及每种型号所包括的规格尺寸、相应的允差要求。
  2.一般要求(YY0594-2006《外科纱布敷料通用要求》)
  (1)纱布原材料的要求
  外科敷料用纱布应符合YY0331中规定的要求。
  (2)染色要求(YY0594中4.2)。
  (3)折叠或缝制要求
  至少包括应使纱布的切割边不外露的要求,若有缝制还应包括缝纫质量和针脚数的要求。
  (4)微生物指标要求
  无菌供应的外科纱布敷料应经过一个确认过的灭菌过程使其无菌;非无菌供应的外科纱布敷料初始污染菌≤100cfu/g,不得检出致病菌。
  (5)化学性能要求
  外科纱布敷料若采用环氧乙烷灭菌,按 GB/T 16886.7中的规定试验时,环氧乙烷残留量应不大于 10 mg/kg。
  3.专用要求(YY0594-2006《外科纱布敷料通用要求》)
  (1)x射线可探测组件的要求
  至少应包括x射线可探测组件的材料、质量和X射线不透性的要求。
  (2)色牢度要求(YY0594中5.2)。
  (3)纱布敷料缝制所使用缝线的要求
  至少包括荧光物、水中可溶物的要求。
  (4)腹巾带的要求
  至少包括腹巾带材料、荧光物、最小断裂力、针脚数的要求。
  (八)产品的检验要求
  产品的检验包括出厂检验和型式检验。
  出厂检验应至少包括环氧乙烷残留量(若采用环氧乙烷灭菌)、无菌(若以无菌形式供应);若以非无菌供应还应包括初始污染菌、致病菌的检验。同时应提交《灭菌确认报告》和灭菌批的《常规控制记录文件》。


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